山手皮膚科流ニキビ跡の凹み（凹んだニキビ跡・クレーター）治療について皮膚科専門医の院長がわかりやすく解説

更新日：2025.4.20/公開日:2017.3.1

このコンテンツは、院長の豊福一朋が山手皮膚科クリニックの治療対象と治療について説明するために、自身のこれまでの研究ならびに経験、関連書籍、学術報告などをもとに独自に作成したものです。将来において当院における治療方法、治療後の処置、使用機器、治療の流れなどについて内容が変更となる可能性があります。

山手皮膚科流「ニキビ跡の凹み（クレーター）」治療

ニキビ跡の凹み治療で得られる効果は「肌表面の凹凸差が改善し、なめらかでなだらかになる」「凹み（クレーター）の部分が盛り上がって凹みが目立たなくなる」といった変化です。

ここ数年でニキビ跡の凹み（クレーター）に対する治療の選択肢が一気に増えました。フラクショナルレーザー、ダーマペン、マッサージピールやダイヤモンドピーリング、サブシジョン、ポテンツァ、シルファームなどなど、あらゆる治療を受けてきた方もいらっしゃるのではないでしょうか。あなたはご自身が受ける凹んだニキビ跡の治療の効果を具体的にイメージできていますか？

山手皮膚科クリニックでは、ニキビ跡の凹み（クレーター）治療として「ポテンツァニードルRFドラッグデリバリーモード・ポテンツァマックーム」と「1540フラクショナルレーザー」をおこなっています。この2つの治療は、クリニック開業20年を迎えた当院がニキビ跡の凹み（クレーター）の改善に効果があり、ダウンタイムが少ない治療として、ニキビ跡の凹み（クレーター）にお悩みのあなたにオススメできる治療だといえます。

ポテンツァは2025年4月現在、日本国内稼働台数750台（内東京都280台、新宿区60台）のニードルRF治療器であり、当院は2023年に導入しました。導入を検討する際にはシルファームとコンペをおこない、ドラックデリバリーモードとCPチップがニキビ跡治療に非常に有効であると判断し、ポテンツァの方を選んだといった経緯があります。導入後、ポテンツァのニードルRF治療とポテンツァダイヤモンドチップの治療効果が良いので2025年になって2台目を購入したほどです。

1540フラクショナルレーザーは東京都内の導入施設数25程度とのことで、当院は2017年に導入し2,500症例以上の実績があります。余談ですが、1540フラクショナルレーザーがポテンツァよりも普及しづらい理由として機器の価格があげられます。1540フラクショナルレーザー1台の費用でポテンツァは2台導入できます。

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目次

1. ニキビ跡の凹み（クレーター）を改善するために必要なこと
2. ニキビ跡の凹み（クレーター）のタイプ
3. ニキビ跡の凹み（クレーター）治療で確実な効果を得るために必要なこと
4. カウンセリングの予約について

１．ニキビ跡の凹み（クレーター）を改善するために必要なこと

ニキビ跡の凹み（クレーター）は、真皮がもともとの構造に修復できずに瘢痕に置き換わったものです。そのため、ニキビ跡の凹み（クレーター）を改善するためには、真皮への効果的なアプローチが必要となります。

あなたはご自身のニキビ跡の凹み（クレーター）がどうなると、治療効果を実感しますか？残念ながら、凹んだニキビ跡（クレーター）をはじめ真皮に生じた瘢痕組織を通常皮膚組織に戻すことはできません。

ニキビ跡の凹み（クレーター）を改善するためには「ニキビ跡の凹みと正常皮膚の凹凸差を縮小する」「凹みの部分を盛り上げる」治療法を選択する必要があります。また、その「効果の持続が半永久的（不可逆的）」であることも重要なポイントです。

先に答えを書きます。

「ニキビ跡の凹みと正常皮膚の凹凸差を縮小する」+「効果の持続が半永久的（不可逆的）」で一番効果があるのは、アブレイティブフラクショナルレーザーです。アブレイティブフラクショナルレーザーはダウンタイムが長いため治療が受けられない方も多く、「ニキビ跡の凹みと正常皮膚の凹凸差を縮小する」+「効果の持続が半永久的（不可逆的）」である効果的な治療法の2番手として1540フラクショナルレーザー（ノンアブレイティブフラクショナルレーザー）があります。ちなみに、フラクショナルレーザーには「凹みの部分を盛り上げる」効果もあり、アブレイティブフラクショナルレーザーよりも1540フラクショナルレーザーの方が「凹みの部分を盛り上げる」効果は高いです。

「凹みの部分を盛り上げる」+「効果の持続が半永久的（不可逆的）」で一番効果があるのは、ポテンツァドラックデリバリーモードポテンツァマックームやポテンツァジュベルックと、ローリングスカーに対するサブシジョン（マックームやジュベルック注入を併用した場合）です。

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ポテンツァと1540フラクショナルレーザーの治療効果の違い

ニードルRF（高周波治療器）であるポテンツァ、ノンアブレイティブフラクショナルレーザーである1540フラクショナルレーザーはともに凹んだニキビ跡（クレーター）治療として高い効果を発揮します。

ポテンツァと1540フラクショナルレーザーの大きな差は治療部位の深さです。

ポテンツァは真皮中～深層、1540フラクショナルレーザーは表皮～真皮中層に熱凝固をおこし、リモデリング効果を発揮します。

ポテンツァではドラッグデリバリーシステムを持っていること、1540フラクショナルレーザーではニキビ跡（クレーター）の面積の縮小効果があること、それぞれの強みもあります。

どちらが効果が高いという単純は比較は難しく、実際、治療をおこなってみないとわからないところがあります。

凹んだニキビ跡（クレーター）に対する効果では、表皮～真皮中、深層まで治療をおこなうのがベストであるといえますが、予算の関係もあると思います。

当院では、ニキビ跡の凹み（クレーター）治療が初めての方は、ドラッグデリバリーシステムあるポテンツァをおすすめしています。

ほかのクリニックですでにポテンツァやシルファームを何回もおこなっている方には1540フラクショナルレーザーをおすすめしています。

「皮膚を傷つける作用」と「熱作用」と「薬剤による細胞刺激」によって最大限の効果を得る

凹んだニキビ跡（クレーター）の治療では、皮膚表面へのアグレッシブなアプローチと、皮膚の内側へのアグレッシブなアプローチをおこなうことで最大限の効果が期待できます。

ここでいう皮膚表面とは表皮～真皮浅層の領域です。皮膚の内側とは真皮と皮下組織です。医学技術的に、皮膚表面を強く傷つけながら、同時に皮膚の内側を強くかつ安全に傷つけることはできません。

つまり、ニキビ跡の凹み（クレーター）治療は、単独の治療をおこなうよりも2-3種類の治療を順番に受けていくことが良いといえます。そして、2-3種類の治療を順番に行う場合、「皮膚の内側へのアプローチ」→「皮膚表面へのアプローチ」の順番でおこなうのが良いです。

また、凹んだニキビ跡治療（クレーター）では、皮膚を傷つけることと同時に熱傷を作ることが重要です。併せて皮膚の新しい組織をつくる細胞の働きを活性化する成分を導入するとより治療効果を高めることができます。

「皮膚を傷つける作用」と「熱作用」の同時作用の有効性

ニキビ跡の凹みに針を指して皮膚を傷つける場合の皮膚への作用

1540フラクショナルレーザーでは針を刺入するだけよりも、安全かつ広範囲および均一に皮膚表面を傷つけることができる

ポテンツァドラックデリバリーモードでは針を刺入するだけよりも、安全かつ広範囲および均一に皮膚の内側を傷つけることができる

薬剤による細胞刺激の有効性

私たちの皮膚に傷や火傷ができると、それらを治すために線維芽細胞（せんいがさいぼう）という細胞が傷口に急増します。この線維芽細胞は真皮の再構築の役割を一手に担っています。つまり、線維芽細胞の活力や働きぶりは、傷の治りの早さや再生する皮膚が良質であるかどうかに影響するのです。

ポテンツァドラッグデリバリーモードで使用されるマックームやジュベルックは、この線維芽細胞を活性化する「コラーゲンブースター」です。真皮に入れられたマックームやジュベルックの主成分は1年～2年ほど真皮内にとどまり、真皮にダメージが生じたときには線維芽細胞を活性化し組織の再構築（リモデリング）を助けます。マックームやジュベルックは、線維芽細胞にとって離脱症状がないエナジードリンクのような存在に例えることができます。

マックームとは？

ポテンツァ用に開発された薬剤です。主成分はPLLA（ポリ乳酸）でコラーゲンを生成する作用があります。PLLAは、「溶けるコラーゲン」とも呼ばれスレッドリフト（糸リフト）で使用される吸収性の糸、皮膚の陥凹治療の注射薬として使用されているものです。ポテンツァではマイクロニードルで開けた皮膚の穴から真皮に注入され、コラーゲンの産生を促します。ニキビ跡の凹み（クレーター）治療、毛穴改善に使います。マックームは時間が経てば体内で自然分解され、安全性が高い薬剤です。類似の働きをする薬剤にジュベルックがあります。当院でも取り扱い予定があり、現在ご案内準備中です。

ニキビ跡の凹み治療比較表

山手皮膚科クリニックではニキビ跡の凹み治療として「ポテンツァニードルRFドラッグデリバリーモード・ポテンツァマックーム」と「1540フラクショナルレーザー」をおこなっています。

ニキビ跡の凹み治療比較※当院にない治療についても記載しています
作用	ターゲット領域	ニキビ跡の凹みの変化	代表的な治療法	効果の持続
皮膚表面を削る	表皮～真皮浅層	★	ダーマペン、ケミカルピーリング、クリスタルピーリング	ターンオーバーによりもとに戻る可能性が高い
皮膚表面～皮膚の内側を傷つける	表皮～真皮浅層	★	ダーマペン、ダーマローラー	不明
皮膚表面を焼き削る	表皮～真皮浅層	★★★★	炭酸ガスレーザーやEr：YAGレーザーによるフラクショナルレーザー治療	半永久的（不可逆的）
皮膚表面を焼いて熱する	表皮～真皮深層	★★	1540フラクショナルレーザー	半永久的（不可逆的）
皮膚の内側を焼く	真皮	★★★	高周波・ラジオ波治療（ポテンツァニードルRF、ポテンツァマックーム、シルファーム）	半永久的（不可逆的）
皮膚の内側に薬液を注入する	真皮または真皮～皮下組織	★★	マックーム、ジュベルック、ヒアルロン酸、PRP（多血小板血漿）、自家脂肪	注入する薬剤の作用による
皮膚深くの瘢痕組織を傷つける	真皮～皮下組織	★★	サブシジョン、ポテンツァニードルRF、シルファーム	半永久的（不可逆的）

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２．ニキビ跡の凹み（クレーター）のタイプ

Jacobらの萎縮性（陥凹性）痤瘡瘢痕の分類というものがあります。みなさんも見聞きしたことがあるのではないでしょうか。

 アイスピックスカー（アイスピック型）

　その名の通り、アイスピックを刺したような形をしています。直径2mm以下で、真皮深層や皮下組織（皮下脂肪層）にまで及びます。

ボックスカー（ボックス型）

直径1～4mm、類円形、瘢痕の境界は明瞭で垂直に凹んだ形をしています。

 ローリングスカー（ローリング型）

直径4～６mm程度で真皮から皮下組織におよぶ索状膠原線維に引っ張られて境界は不明瞭でなだらかに凹んだ形をしています。皮膚表面からみるニキビ跡の形が境界明瞭な円形で4㎜未満であるものはローリングスカーではありません。

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３．ニキビ跡の凹み（クレーター）治療で確実な効果を得るために必要なこと

ニキビ跡の凹み（クレーター）治療を確実な効果を得るために必要なことは「新しいニキビができるのを予防する」「患者様自身が治療に対する理解を深める」ことです。

新しいニキビができるのを予防する▶クリック

患者様自身が治療に対する理解を深める▶クリック

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ニキビ跡はいったん凹んでしまうと、自然のもとに戻ることは難しいです。　

ホームケアも効果が高いものがあるとは思いません。ニキビ跡の予防がきわめて重要です。

ニキビ跡をつくらせない最大のポイントは、炎症性ざ瘡である赤ニキビと黄色ニキビを早期に治療して、早く炎症を鎮静化することです。
このためには、まず、皮膚科専門医がいる皮膚科クリニックで保険診療と治療を受けてください。皮膚科ではさまざまな外用剤、内服抗生剤を使って治してくれます。外用剤が一般的ですが、重度の場合は内服抗生剤が処方されます。ニキビはホルモンバランスによって引き起こされることも多いため、漢方薬が用いられる場合もあります。

最初から美容皮膚科の受診は避けるべきです。保険診療の治療をまったく推奨せず※、ピーリングや機器を用いた治療をすすめるクリニックは、かなり商業的だと思ったほうがよいです。美容皮膚科を受診するタイミングは、保険診療だけの治療で抑えきらない時です。

保険診療での治療を続けながら、ピーリング、レーザーなどの自由診療を追加するのがよいと思います。

※診療のシステム上、ニキビの治療で保険診療と自費診療を並行しておこなうことはできません。混合診療禁止の原則があります。美容皮膚科では自由診療をおこない、別のクリニックで保険診療を継続することになります。

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ニキビ跡をきれいに消すために日常で気をつけること

 ニキビ跡をきれいに消すために日常で気をつけることは何ですか？

赤いニキビ跡は炎症の名残です。かならず時間とともに薄くなっていきます。注意しないといけないのは、同じ場所に繰り返しニキビができると、陥凹したり、皮膚表面に微細な瘢痕を残します。また、炎症後の色素沈着の予防に紫外線対策をおこなってください。

茶色いニキビ跡は炎症後の色素沈着です。炎症をおこして３～６か月で消えることが多いのですが、気になる場合はビタミンC誘導体が入ったローションがおすすめです。美白にはハイドロキノンが良いのですが、剤形によっては毛穴が詰まって、あたらしくニキビをつくることがあるので注意が必要です。

凹んだニキビ跡は日常のケアで消えることはなく、クリニックでの治療のみが効果があります

 ニキビ跡を治すためにどうすればいいですか？

平坦な赤いニキビ跡はかならず時間とともに薄くなっていきます。盛り上がりあれば、炎症性のニキビですから皮膚科での治療が必要です。

炎症後の色素沈着である茶色いニキビ跡はビタミンC誘導体が入ったローションが効果があります。トラネキサム酸は色素沈着に有効です。市販のトランシーノがよいと思います。

凹んだニキビ跡はクリニックでダーマペン、ニードルRF、レーザーなどでの治療が必要となります。

ニキビ跡のクレーター状態を治しやすい方法はありますか？

クレーター状態になったニキビ跡を治療するには、ヒアルロン酸注入、サブシジョン、ダーマペン、ポテンツァやシルファームなどのニードルRF、フラクショナルレーザーなど治療方法があります。

美容皮膚科で治療を受けることができます。

本ページに詳細を記載しています。

ニキビ跡の治療はどのくらいの期間がかかりますか？

A: ニキビ跡の治療にはクレーターや凹みの深さ、数、範囲でことなります。また個人の治療に対する反応の差もあります。通常は数ヶ月から1年程度の期間がかかることが多いです。

ニキビ跡を治すために気をつけるべきことはありますか？

ニキビ跡を治すためには、ニキビが悪化することを避けるために早期の治療が大切です。

保険診療の皮膚科で外用剤による治療を受けられることをおすすめします。

また、日頃のスキンケア（洗顔、生活習慣）に気をつけることが重要です。ニキビを気にして触わり続けると、炎症が進み悪化させてニキビ跡とつくることになりますので注意してください。

ニキビ跡の治療方法は何がありますか？

ニキビ跡の治療方法としては、クリニックでの治療がが一般的です。 以下のような治療があります。

ニキビ跡が治っても完全に消えないことはありますか？

赤いニキビ跡や茶色いニキビ跡は消えても、同じ部位に繰り返しニキビができて、ニキビが治っても、再度赤いニキビ跡や茶色いニキビ跡になることはあります。

ニキビ跡が治った後でも、ニキビが再発した場合、保険診療の皮膚科を受診して早めに適切な治療を行うことが大切です。

ニキビ跡をきれいに消すためには、どのようなスキンケアが効果的ですか？

A: 赤いニキビ跡や茶色いニキビ跡をきれいに消すためには、ビタミンC誘導体を含んだ化粧水を使用することが効果的です。

また、紫外線から肌を守るためにサンスクリーン（日焼け止め）を使用することもおすすめです。

ニキビ跡の原因は何ですか？

A: 赤いニキビ跡の原因は、ニキビの炎症が収まったあとに血管の拡張や血管の周囲にリンパ球という細胞がのこっていることが原因です。炎症の名残です。これらの状態は時間とともに正常化します。血管の拡張は収まり、リンパ球は血管の中に戻っていきます。結果、赤みが消え、肌色が戻ります。

茶色いニキビ跡はニキビが治った跡の炎症後色素沈着です。やけどやケガのあとに一時的に茶色になるのとを同じメカニズムです。炎症のあと、表皮のメラノサイトの働きが活発化して大量のメラニンをつくるためです。いっぱんに炎症後色素沈着は炎症後１か月頃に色のピークとなり、その後徐々に薄くなります。消えるの個人差があり、３か月～半年、長いと１年以上かかることもあります。

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よくある質問とその回答

答えは質問をクリックすると表れます。

Q１. 美容皮膚科でニキビ跡を治すには？

美容皮膚科でのニキビ跡の治療はさまざまです。一般にニキビ跡は「赤み」、「色素沈着」、「凹み（クレーター）」があります。以下のまとめました。

この中でご自身に当てはまる治療をお受けになってください。

ニキビ跡のタイプ	治療方法
赤み	IPL（フォトフェイシャルなど） 色素レーザー
色素沈着	ピーリング ビタミンCイオン導入 エレクトロポレーション
凹み（クレーター）	ダーマペン ニードルRF フラクショナルレーザー サブシジョン

Q２. ニキビ跡 レーザー 何回で治りますか？

ニキビ跡の凹みの程度によって、治療回数はかわります。当院でつかっているアイコン1540フラクショナルレーザーでは、3～5回あたりで効果を実感される方が多いようです。フラクショナル炭酸ガスレーザーでは、もっと少ないかもしれませんが、皮膚の修復にかかる時間、ダウンタイムの関係で2回めの治療を長く開ける必要があります。当院はかって、フラクショナル炭酸ガスレーザーでの治療を行っていましたが、半年から1年空けていました。

Q３. ニキビ跡治療でのダウンタイムを教えてください？

ダーマペン、ポテンツァ、アイコン1540フラクショナルレーザー、フラクショナル炭酸ガスレーザーで述べます。

痂皮（かさぶた）を作るかでは、この４つのなかでは、フラクショナル炭酸ガスレーザーのみでおこります。

赤みに関しては以下のようになります。

機器	ダーマペン	ポテンツァ	アイコン1540フラクショナルレーザー	フラクショナル炭酸ガスレーザー
赤みのでる期間	約７日	0～2日	1～2日	7～14日

Q４. 二キビ跡の治療には何回ほど通院が必要ですか？

治療にどのような機器を使用するか、ニキビ跡の凹みはどのくらいかで治療回数、通院期間がかわります。機器のバリエーションが多彩なので、ご希望の治療があるクリニックのホームページをみられるのをおすすめします。ちたみに当院でポテンツァ、アイコン1540フラクショナルレーザーともに、効果が実感できるまで3～5回の治療が必要です。間隔は4～6週間あけています。私見ですが、治療効果が高いアイコン1540フラクショナルレーザーでは7～９回で治療効果は平行線になるように思います。したがってこれが、治療総回数と考えています。

Q５. ニキビ跡の治療は痛みを伴いますか？

ニキビ跡の治療には以下のような治療方法があります。痛みの程度を記載してます。

	治療方法
痛みがない	ピーリング ビタミンCイオン導入 エレクトロポレーション
軽度な痛みで麻酔不要	IPL（フォトフェイシャルなど） 色素レーザー
局所麻酔が必要な痛み	ダーマペン ニードルRF フラクショナルレーザー サブシジョン

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ポテンツァの概要

診療区分	自由診療
治療内容	POTENZAとは、多彩なマイクロニードルのチップを備えた、RF(高周波)治療機です。 症状に適したチップを使用し、RFを照射することで、様々なお肌の悩みにはたらきかけます。
照射出力等	Level6～10
治療期間及び回数	繰り返しの治療が望ましい。回数は疾患により異なります。
施術によるリスク・副作用	治療直後には照射部位に発赤がでます。 治療後は一過性の炎症後色素沈着が起こることがあります。 治療部位には凸凹とした治療跡が残ることがあります。
施術に要する費用	治療内容 初回 2回目以降 ニキビ跡 マックーム0.5本使用 ¥49,800 ¥54,900 ニキビ跡 マックーム1本使用 ¥55,800 ¥60,900 ニキビ跡 マックーム使用なし ¥39,800 ¥43,900
未承認医薬品等であることの明示	ポテンツァは国内未承認機器です。
入手経路等の明示	Jeisys Medical Inc.より、医師が個人輸入しております。 ※承認を受けていない医薬品・医療機器については下記のページをご確認くださいhttps://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/healthhazard/
国内の承認医薬品等の有無の明示	同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。
諸外国における安全性等に係る情報の明示	以下の認証を取得しております。 MFDS(2019.01), FDA, CE, ANVISA

 

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1540フラクショナルレーザーの概要

診療区分	自由診療
照射出力等	45～70ｍJ
治療期間及び回数	4～6週間の間隔で少なくとも5～7回程度
施術によるリスク・副作用	治療直後にはレーザー照射部位に発赤と痛みがでます。
施術に要する費用	料金（自費診療、税込） 顔全体 初回\30,000 2回目以降\44,000 目尻～フェイスライン＋顎裏体 初回\30,000 2回目以降\44,000 目尻～フェイスライン \33,000 両頬＋鼻 \27,500 両頬＋目の周囲 \27,500 両頬 \22,000 額※眉上6cmまでの範囲 \22,000 目の周囲 \22,000 鼻全体 \16,500
承認区分	1540フラクショナルレーザーは国内未承認機器です。

注）治療には、国内未承認医薬品または医療機器を用いた施術が含まれます。
治療に用いる医薬品および機器は当院の医師の判断の元、個人輸入の続きをおこなったものです。
個人輸入において注意すべき医薬品等についてはこちらをご参照ください。
https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1.html

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