炭酸ガスレーザーは、炭酸ガスを発振物質としたもので、10600nmの波長をもち、水に吸収されやすい性質を持っています。
皮膚に照射すると、皮膚組織内の水分に吸収されて熱を生じ、一瞬のうちに組織を気化蒸散させてしまいます。照射がピンポイントでおこなえるので、治療時間が短く、皮膚組織の損傷が最小で済みます。また治療部の血管は熱凝固作用で瞬時に固まるため、メスでの切除に比べて出血が少ないのが利点です。
それゆえ、炭酸ガスレーザーは、ほくろやウイルス性いぼ、盛り上がりのあるシミ（脂漏性角化症）、稗粒種などの治療に適しています。
スキャナ付き機能
スキャナ付き機能は、コンピューター制御であらかじめ設定された大きさ、形状で均一の深さに照射して組織を蒸散することができます。ちょうどカンナで木版を削るイメージです。
下の図は木べらをスキャナ付き炭酸ガスレーザーコアで目的の形に蒸散させたものです。正確な円形あるいは四角形で蒸散させることができます。また、直径も自由に変えることが価可能です。
通常型炭酸ガスレーザーとの違い
一方、通常型炭酸ガスレーザーでは手で削るので、かならず手振れで蒸散面には凹凸ができます。
この蒸散面の違いはどのように治療効果に影響するのでしょうか。
たとえば、イボのレーザー治療の場合、通常型炭酸ガスレーザーでイボを蒸散させると、治療部位は凹凸になります。深い傷になった部位は瘢痕になる可能性があります。
とくに、大きいイボほど瘢痕形成の可能性が高くなります。
一方、スキャナ付き炭酸ガスレーザーでは表面が一様に同じ深さで平らに蒸散するので、とくに深くなった部位がなく、瘢痕をつくる可能性は通常型に比べて低くなります。
このことは、ホクロの治療でも同じことがいえます。ほくろ、脂漏性角化症、イボの治療でも、スキャナ付き炭酸ガスレーザーが通常型より瘢痕形成にリスクが少なくなります。
フラクショナルモード機能
※当院ではフラクショナル炭酸ガスレーザーでのニキビ跡、瘢痕治療はおこなっていません。ニキビ跡の治療はこちらをご覧ください。
「フラクショナル」とは「断片の、端数の、わずかの」という意味で、レーザーでほんの少しだけ皮膚に穴を開け、治癒によって肌を再生させる治療です。ちょうど生け花の剣山を皮膚に押し当てて穴をあけたイメージです。ニキビの瘢痕治療にも使われます。
ニキビによる瘢痕（ニキビ跡）の治療ではふ炭酸ガスレーザーが使われます。
ドット状（フラクショナル状）に皮膚を蒸散させた部位は瘢痕組織が熱変性します。隣のレーザーが当たらなかった皮膚からは熱変性部位の修復がはじまります。皮膚の修復が順調にすすむので、瘢痕は目立たなくなります。
フラクショナル炭酸ガスレーザーでは、コンピューターの制御で様々なパターンの熱凝固をつくることができ、治療者は症状により使い分けることができます。
２.主な治療対象・適応疾患
当院では下記の疾患に対してスキャナ付き炭酸ガスレーザーをつかっています。
治療の詳細はそれぞれのページをご覧ください。