お腹・背中・体にイボがたくさんできる原因とは｜病気なのか・見分け方・治療

お腹や背中に、イボがたくさんできるのはなぜですか？

研究でわかっていること

当院が考えていること

この考え方は、当院が治療の経過から整理したものであり、確立された治療の機序として証明されているものではありません。

まとめて除去したあとに何が起こると当院が考えているかは、多発したイボのページで詳しくご案内しています。

体中にイボがたくさんできるのは、何かの病気ですか？

多くは良性のイボです

お腹・背中・胸に小さなイボが多発している状態は、皮膚の小さな傷から侵入したHPVが表皮で増殖し、かいたり触れたりすることで自分の別の部位に広がった結果であることが多く、良性の変化です[1]。数が多いこと自体が、重い病気を意味するわけではありません。

治りにくい場合には、免疫の働きを調べることがあります

日本皮膚科学会のガイドラインでは、多発したイボの治療の進め方の中で、難治例では免疫不全の精査が挙げられています[1]。その背景として、イボが自然に消えるときにはHPVに感染した細胞を排除する免疫の働き（細胞性免疫）が関わることが知られており[2]、数が増え続ける場合や治りにくい場合には、その働きの状態が問われることになります。

診察をおすすめする状態

• 短期間に急激に数が増えた
• 治療をしても治らず、繰り返している
• 1つだけ形や色が違うものがある、大きくなってきたものがある
• 出血する、じくじくしている

これらに当てはまる場合は、まず診察をお受けください。当院で治療を行わない病変については、病理検査が必要になりうる病変についてをご覧ください。

自分のイボがウイルス性かどうかは、診察で分かりますか？

数によって、答えが変わります

イボが数個であれば、視診と拡大鏡（ダーモスコピー）で、ウイルス性イボか、脂漏性角化症（老人性イボ）か、皮膚軟性線維腫（アクロコルドン）かを見分けられます。

しかし体に多発している場合は事情が違います。数十個から数百個の病変ひとつひとつに診断名を付けて回ることは、実際の診療ではできません。見た目が似た病変が混じることもあり、境界があいまいなものもあります。

診断しないという意味ではありません

1個ずつ確定できないことと、診断しないことは別です。当院は、体に多発した状態をウイルス性イボの多発として診断し、その治療として行います。治療する病変は、術者が診察用光源と拡大鏡で確認したものです。

「イボ」と呼ばれるもののうち、ウイルス性疣贅はHPVの感染によるもので、脂漏性角化症と皮膚軟性線維腫はHPVの感染症ではありません[1]。

病理検査が必要になりうる病変について

病理検査（生検）が必要となる可能性がある病変について、当院で治療を行うことはありません。視診上、悪性腫瘍や前がん病変等の可能性を否定できない病変については、保険医療機関での精査および病理検査をおすすめしています。

体のイボをレーザーで除去すると、傷跡や色素沈着は残りますか？

体は、顔よりも経過が長くかかります

治療後、照射部位には炎症が起こり、かさぶた・びらんとなります。上皮化までは体で約14日（顔は約7日）かかります。その後に炎症後色素沈着や炎症後紅斑が生じ、時間をかけて薄くなっていきます。

当院の治療実績では、炎症後色素沈着が起こる割合は、顔で約20％、頸部で約50％、胸腹部で100％です。胸腹部・背中は色素沈着が生じやすく、薄くなるまで1年〜1年半、長い方で2年程度かかります。体のイボの治療をお考えの方には、この点を必ずお伝えしています。

かさぶたが取れるまでは1日2回のワセリン塗布が必要で、日焼け止め・お化粧ができない期間があります。

瘢痕について

大きいイボの治療痕には、瘢痕が残ることがあります。肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性は低いものの、体質や治療部位（特に胸腹部）によっては、治療痕が盛り上がって治ることがあります。治療痕が残らないことをお約束はできません。

当院はこの期間も治療の一部だと考えています

治療した部位の全体にかさぶたができ、上皮化までのケアが必要になります。当院は、この期間の負担も含めて治療の一部だと考えています。短時間で済ませることや、ダウンタイムを最小限にすることを優先される方には、当院の治療は向きません。

体に多発したイボは、保険診療でまとめて取れますか？

保険で受けられる治療

• 液体窒素凍結療法：推奨度A・保険適用[1]
• 電気凝固（イボ焼灼法）：推奨度B・保険適用[1]
• ヨクイニンエキス内服：推奨度B・保険適用[1]

液体窒素は第一選択とされる治療です。一方で、凍結の強さが十分でない場合には消失率が下がることが比較試験で示されており、手技によって結果に差が出ることが知られています[1]。数十個から数百個が対象になると1回では終わらず、通院を重ねることになります。

当院でも以前は液体窒素による治療を行っていました。数が多い方の場合、通院の回数が多くなり、イボの数そのものを減らすには至らなかったというのが、当院の経験です。

レーザー治療の位置づけ

レーザーによる治療は、ガイドラインで推奨度Bとされています。炭酸ガスレーザーについては、標準治療が無効であった場合の選択肢の1つとして推奨されており、保険適用外である点への配慮が求められています[1]。ガイドラインでは、1つの治療法に長く固執せず、3か月をめどに治療法を変更していくことも示されています[1]。

保険と自費は併用できません

同じ疾病に対して、同一の医療機関で保険診療と自費診療を併用することは、混合診療として認められていません。体のイボの治療をどちらで受けるかは、最初に決めていただく必要があります。保険診療をご希望の場合は、保険皮膚科として液体窒素凍結療法などで対応します。

山手皮膚科クリニックでは、体のイボをどう治療しますか？

スキャナ付炭酸ガスレーザー「コア」で蒸散します

盛り上がったイボは、皮膚から出た部分を薄く削る（蒸散させる）必要があり、炭酸ガスレーザーを用います。スキャナ機能により、コンピュータ制御で深さ・大きさを一定に保ちながら、カンナで削るように平坦に蒸散します。コアは国内承認機器です。

体に数百個ある場合、難しいのは1個1個の照射そのものではなく、それをくり返しても精度が落ちないようにすることです。深さの制御を機器が担うことで、術者が1個ごとに判断する負担が減り、長時間の照射でも条件を揃えやすくなります。機器の詳細は スキャナ付炭酸ガスレーザー「コア」のページ でご確認いただけます。

「気になる所だけ」の治療は行いません

体のイボは、患者様が気づいている病変だけがすべてではありません。診察すると、ご本人が認識していない小さなイボが周囲に多数見つかることがよくあります。目立つイボだけを取ると、周囲に残った小さなイボが後から目立ち、「きれいに取ったのに元に戻った」と感じられることがあります。

当院が行わないこと：

• 予算に合わせて、範囲や個数を区切った部分治療
• 「気になる所だけ」を1個・数個だけ取る対応
• 個数無制限の「イボ取り放題」といった定額制

治療当日の進め方

治療を希望される範囲を蛍光ペンでマーキングし、クリーム麻酔（約45分）を行います。治療直前に鎮痛剤と胃薬を内服し、麻酔を拭き取りながら1つずつ蒸散します。必要に応じて注射麻酔を追加します。照射後はワセリンを塗布し、必要な場合に創傷保護テープを貼付します。体の前面（胸・お腹）と後面（背中）は、同日には治療できません。

体のイボの治療費用はいくらですか？

体の治療で、費用が増える条件

このほか、クリーム麻酔代は部位によって金額が異なります（胸・背中上・背中中は3,300円、腹・背中下は4,400円）。

お見積りは実施日の翌日から4か月間有効です。ご自宅で検討していただき、費用がご予算を超える場合は、治療を見送っていただいて構いません。最新の料金は 料金表 でご確認いただけます。

料金表の全項目、費用の考え方、お見積りで何が確定するのか、いわゆる「取り放題」との違いについては、多発したイボのページでご案内しています。

当院の体のイボ診療の体制と実績

治療にあてている時間

体のイボのレーザー治療は、1件あたりの時間がかかります。院長は1日の診療枠の多くをこの治療にあてています。

1件平均約57分という時間は、確認できるイボをまとめて治療するために必要な時間です。予約件数・予約時間・治療部位の記録は、当院が採用している予約システムから抽出したデータをもとに集計しています。

当院は2005年の開院以来、レーザーによるイボ・シミの治療に取り組んできました。

体幹に多発したイボの治療症例（治療前後）

症例：体幹（胸・お腹・背中）に多発したイボ

体幹に多発したイボを、院長が診察用光源と拡大鏡で確認し、スキャナ付炭酸ガスレーザーでまとめて蒸散した症例です。

部位：体幹（胸・腹・背中）／治療内容：スキャナ付炭酸ガスレーザーによる蒸散／治療回数：体の前面（胸・お腹）と後面（背中）は同日に治療できないため、複数回に分けて実施／費用（税込）：レーザー治療費は、お見積りで把握した個数により1回ごとに算定します（1回の治療あたり300個以上は1個330円、299個以下は最低料金一律99,000円）。このほかに、ご相談・カウンセリング料、お見積り料3,300円、クリーム麻酔代・麻酔塗布料、薬剤費がかかります／主なリスク・副作用：照射部位の炎症、かさぶた・びらん（上皮化まで約14日）、炎症後色素沈着・炎症後紅斑、瘢痕などの治療痕が残る可能性があります。胸腹部・背中は炎症後色素沈着が生じやすく、薄くなるまで1年〜1年半（長い方で2年程度）かかります。効果・経過には個人差があります。自由診療です。

体のイボの治療は、初診から治療までどのような流れですか？

カウンセリング当日に、お見積りはお出ししていません

分けている理由

お見積りでは、院長が診察用光源と拡大鏡で治療範囲全体を確認し、部位ごとに区分して数えます。この作業と、治療に必要な時間（確保する予約枠）の確定には、まとまった時間が必要です。カウンセリングの枠の中で同時に行うことはできません。

体の場合、テスト照射の経過を見る必要もあります。上皮化まで約14日かかるため、初診でテスト照射を行い、かさぶたの経過を確認したうえで治療に進みます。

1. 予約（WEB）予約サイトから「多発したイボ（ウイルス性イボ）のご相談」でご予約ください。
2. 初診・診察・テスト照射拡大鏡で治療対象のイボを確認します。小さなイボ3〜4個にテスト照射を行い、照射→かさぶた→紅斑→治癒の経過を小さな範囲で体験していただきます。テスト照射に費用はかかりません。当日の本治療は行いません。
3. お見積り（別の日）院長が治療範囲全体を確認し、部位ごとに区分して数え、費用と治療に必要な時間を確定します。お見積り料金は3,300円（税込）で、実施日の翌日から4か月間有効です。
4. 治療治療を希望される範囲をマーキングし、クリーム麻酔（約45分）を行います。治療直前に鎮痛剤と胃薬を内服し、麻酔を拭き取りながら1つずつ蒸散します。体の前面と後面は同日には治療できません。
5. 経過診察約1か月後に経過を確認します（経過診察料1,650円）。治療部位の炎症後色素沈着は、体では1年〜1年半（長い方で2年程度）で薄くなっていきます。

治療範囲は顔面・頸部・体幹です。体幹のうち腸骨より下（下腹部・そけい部・股）と、腕・脚、およびワキ単独は対象外です。