毛穴の開き・角栓とは｜原因・たるみ毛穴の見分け方・治療・費用

毛穴の開き・角栓とは何ですか？

当院が診ている毛穴の5つの種類

鼻のみの治療の場合は1540フラクショナルレーザーも候補となりますが、ポテンツァニードルRFより有効であるとは言えません。毛穴が黒く見えるとき、原因が皮脂の酸化なのか毛そのものなのかで治療が変わるため、当院はダーモスコピー（ダーモスコープという拡大鏡を使う検査）で確認します。

皮脂の役割と分泌

10代後半から30歳ごろにかけて目立つ毛穴の開きでは、皮脂の過剰分泌がもっとも大きな原因になります。皮脂は毛包に接している皮脂腺から産生されます。毛包内に分泌され、毛包壁をつたって皮膚の表面に広がっていきます。皮脂は汗の水分と混じって皮膚表面に皮脂膜をつくります。この皮脂膜が皮膚を覆うので、皮膚は外界の乾燥や刺激から守られます。また酸性にかたむいたpHにより、皮膚で悪い細菌が増殖するのを抑制しています。

分泌は気温によって変化します。気温が高くなると皮脂分泌量は増え、寒くなると分泌量は減ります。つまり夏は多く、冬は少なくなります。

皮脂の分泌量は年齢によって変わります。10代後半から30歳ごろにかけて多く、その後は徐々に減っていきます。30歳を超えると皮脂腺も縮小しはじめるため、30代以降で目立ってくる毛穴は、皮脂ではなくたるみによる帯状毛穴であることが多くなります。

皮脂の過剰分泌と毛穴の開き（脂性肌）

皮脂の分泌量が過剰な肌を「脂性肌」といいます。オイリースキンとも呼ばれます。皮脂分泌量が多い脂性肌では、皮脂腺が発達しています。形が大きくなり、これに伴い毛穴が広がります。これが「毛穴の開き」に見えます。脂性肌には遺伝的素因も関係します。

毛穴の詰まり（角栓）

分泌された皮脂は皮膚表面の汗と混じり、皮脂膜をつくります。皮脂の分泌量が多いと、皮脂膜は厚みをおびて、表面張力のちからで皮膚表面に広がりにくくなります。こうなると皮脂は毛穴のなかに詰まってきます。これをコメド（面皰）といい、ニキビの始まりにもなります。

毛穴や皮膚表面に留まっている汚れや古い角質などが皮脂と混ざって酸化し、毛穴が黒ずんで見える原因にもなります。角栓とは、皮脂腺から分泌された皮脂が角層からはがれた古い角質と混ざりあったものです。角栓は毛穴に詰まって、毛穴が開いたように見える原因になります。

肌質による毛穴の開き

乾燥肌は皮脂の分泌が少ない状態です。皮脂の分泌が少ないと、角質をうるおす皮脂膜の量が減少して、角層がはがれやすくなります。角質がはがれて角層が薄くなると、皮膚の内側の水分が簡単に肌から蒸発して乾燥しやすくなります。乾燥した肌では表面の凹凸が粗くなってけば立ち、毛穴が目立ちやすくなります。

脂性肌では毛穴の開きが目立つのが特徴です。皮脂が多いと毛包内に貯留して毛包が拡大します。これが毛穴の開きに見えるのです。また、皮脂腺そのものも大きくなっていて、毛穴が開いた様に見えます。

毛穴の開きの原因は何ですか？セルフケアで悪化することはありますか？

皮脂が過剰に分泌されている

皮脂は表皮からはがれた角質とまじりあって、油と垢がまじりあった「角栓」となって毛穴をふさぎます。これが毛穴の開きとなります。

角栓ができないようにするために、皮脂の分泌が多いからといって顔を洗いすぎるのはよくありません。皮脂を洗い流そうと1日に5回も6回も洗顔される方がいらっしゃいます。皮膚は洗いすぎると、皮膚に自然に備わっているセラミドや天然保湿因子を一緒に洗い流します。

結果、表皮の水分量は少なくなって乾燥します。皮膚は乾燥を感じると、内部を乾燥から守るために角質を厚くして皮膚に厚みをもたせるようになります。角質が厚くなると毛穴はふさがれて、これに皮脂の分泌が加わり、毛穴が詰まりやすくなります。毛穴を洗い出そうとする行為そのものが、毛穴を詰まらせる悪循環をつくります。洗顔は朝晩2回程度をおすすめします。

汚れがつまっている

毛穴から分泌された皮脂は、皮膚の表面に皮脂膜という薄い油と水がまざった膜をつくります。皮脂膜は皮膚の保護（乾燥防止や細菌からの保護）に重要なものですが、油の膜だけに欠点があります。汚れやすいということです。空気中の微細なほこりには油に吸収されるものがあります。

皮脂が空気中のほこりや汚れ、はがれた角質（垢）とまざりあって毛穴に詰まった状態になると、汚れと毛の黒色で、毛穴が黒く目立つ原因になります。

皮脂腺の大きさ

皮脂腺の大きさが毛穴の開きと関係することもあります。もともと、Tゾーン、特に鼻、額、頬部は皮脂腺が発達していて、大きい皮脂腺です。皮脂腺が大きいと毛穴の開きが目立つことがあります。これには年齢差と個人差があります。

ターンオーバー（皮膚の新陳代謝）の乱れ

皮膚ではつねに細胞が入れ替わっています。皮膚の一番下の基底層でつくられた細胞が角層にいくまで14日間かかります。さらに角質細胞から皮膚の表面の角質になってはがれ落ちるまで14日間かかります。皮膚の表皮は約28日周期で新しい細胞と入れ替わっています。

表皮では一番下の基底層にある基底細胞から、新しい細胞が細胞分裂で生まれます。その後、細胞は有棘層、顆粒層をへて角層に到達します。そこで細胞は死んでしまいますが、これが固い角層となって、皮膚の内部を紫外線や乾燥から保護します。

ストレス、ホルモンバランスの乱れ、加齢は順調なターンオーバーを乱します。角層が厚くなったり、角層が簡単にはがれやすくなると、皮膚の表面はなめらかで柔らかいものではなくなります。保湿力が低下して表面がかさついたり、こわばったりという肌荒れの原因となります。毛穴が目立って見えるようになります。

凹んだニキビ跡

ニキビ跡の凹みが毛穴の開きに見える場合があります。凹んだニキビ跡は皮下に瘢痕ができていて、治療には機器が必要になります。凹んだニキビ跡（クレーター）が主なお悩みの場合は、ニキビ跡の凹み（クレーター）の治療のページもあわせてご確認ください。

食生活やスキンケアで毛穴の開きは変わりますか？

食事

糖質の多い食事は皮脂の分泌を増やします。分泌が多いと皮脂腺も大きくなり、双方が毛穴の開きの原因になります。糖質も脂質も大好きな方は、まず糖質から減らすことが効果が高いといえます。なお、内服のサプリメントでは毛穴の改善は見込めません。

ストレスとホルモンバランス

角層の状態が毛穴の開きに関係する以上、表皮のターンオーバーを正常に保つことは重要です。ストレスの蓄積や睡眠不足、食生活の乱れなどがあると、皮脂が過剰に分泌されたり、血流が悪くなり肌に十分な栄養が行き渡らなくなったりします。さらに、睡眠不足になると、肌の再生を促す成長ホルモンの分泌量が減ります。これらのことは皮膚のターンオーバーを狂わせて肌荒れの原因となり、毛穴が目立って見えるようになります。

適切なスキンケアの重要性

スキンケアの中でも特に重要で、毛穴の開きを治す効果が期待できるのが「正しい洗顔と保湿」です。24時間365日、私たちの肌は空気中のホコリや化学物質などの汚れ、乾燥、肌に残った古い角質や雑菌などの刺激にさらされています。そこで重要なのが、正しく洗顔することで肌の清潔を保ち、正しい保湿によって肌をきちんと保護することです。

毛穴のケアでは「力を入れない、摩擦をしない」ことが大切です。皮膚は構造上、肌に垂直に加わる力に強くできていますが、摩擦を与える横ずれの力には弱いのです。新しい靴を履くと、しばらくもせず靴擦れができるのは良い例です。理想は肌をさわらず、泡をさわっての「泡洗顔」です。

乾燥肌のケア

皮脂の分泌が少ないと角層がはがれやすくなります。乾燥肌の方の肌がけば立ったように見えるのは、角質がはがれているためです。角質がはがれやすいと、角質のバリア機能が弱まり、皮膚の内側の水分が容易に蒸散して肌はさらに乾燥します。日常のケアでは、皮脂膜と似たクリームを外用します。クリームは皮脂膜に似せた成分でつくられています。

脂性肌のケア

脂性肌の方では、特に脂性が目立つのは鼻の頭です。同時に小鼻の周りにも脂性のカサブタがついていることがあります。そして毛穴が広がっています。毛穴の中に黒いものがある場合は、皮脂、古い角質、空気中の汚れが混じったものです。

洗顔では、よく油が落ちるオイリー肌用の洗顔料をつかいます。日常のケアでは、皮脂やよごれを丁寧に洗い流すことです。石鹸洗顔がよいとされています。化粧品としては油分の少ないさっぱりとした乳液を使います。クリームは使いません。

敏感肌のケア

敏感肌は、外的な刺激に皮膚が過敏になった状態です。毛穴の目立ちとは関係なく、ストレスの蓄積や睡眠不足、食生活の乱れなどで外的な刺激に敏感になっている可能性があります。たとえば睡眠不足では、皮膚の再生を促す成長ホルモンの分泌量が減り、角層のターンオーバーが正常におこなわれなくなります。これは皮膚のバリア機能の低下となり、日常は普通に使えていても化粧品が合わなくなったり、紫外線に弱くなったりします。

不適切なスキンケア（洗顔、クレンジング、エステで肌の無用な摩擦を加えているなど）で角質が余計にはがれて、皮膚のバリア機能が低下し、肌が敏感になっている場合もあります。

30代以降に目立つ「たるみ毛穴」はどう見分けますか？

30歳を超えると皮脂の分泌は減少しはじめます。30代頃からの毛穴の開きの悩みを訴える方の多くは帯状毛穴、たるみ毛穴です。過剰な皮脂で毛穴が開いているというよりは、お顔のたるみにともなって頬部が下垂し、毛穴が丸形から楕円形に変わってきたものです。加齢により皮膚の弾力性が低下することも、帯状毛穴の原因です。

ヒアルロン酸注入という選択肢

引き上げテストで改善するようであれば、ヒアルロン酸注入でフェイスリフトをおこなう方法も有効です。ヒアルロン酸注入とポテンツァニードルRFを併用すると、毛穴治療と同時にフェイスリフト、肌の若返りが可能です。

ヒアルロン酸注入では、1回の治療で治療効果は1年〜1年半くらいです。

毛穴の開きは治療でどこまで変わりますか？

毛穴の治療で「毛穴が消える」ことはありません。毛穴は皮膚の付属器官であり、数も配置も生まれつき決まっています。治療で働きかけられるのは、開いて漏斗状に広がった毛穴の入口の形状と、そこに詰まっているものです。ここを最初にお伝えするのは、期待とのズレが患者様にとって一番の損失になるからです。

効果が劇的でないからこそ、写真で判定します

1・2いずれの作用も劇的なものではありません。毎日ご自身のお肌を見ていると、治療効果がよくわからないことがほとんどです。そのため当院は必ずカウンセリング時に写真撮影をおこない、効果判定のための経過診察をおこないます。カウンセリング時と経過診察時の写真を比較すると、「毛穴の漏斗状の形状や広がりが縮小している」「毛穴づまりの改善」がみられることがほとんどです。

効果が劇的でないことは、治療回数の考え方にも直結します。1回で完結する治療ではなく、3〜5回以上を前提に考えていただく必要があります（→07 毛穴の美容医療にはどのようなデメリット・注意点がありますか？）。

クリニックでは毛穴の開きをどのように治療しますか？

1）漏斗状の形状や広がりを縮小させる

毛穴の入口は、皮膚の表面に向かって漏斗（じょうご）状に広がっています。ここが開いて広がっている状態が「毛穴の開き」です。ニードルRFやフラクショナルレーザーは、真皮に微細で修復可能な熱損傷（安全な熱傷）を作ります。からだがこれを修復する過程で、老化した線維芽細胞が新しい線維芽細胞に置き換わり、コラーゲン、エラスチン、ヒアルロン酸などの細胞外マトリクスも新しくなります。この過程を皮膚のリモデリング（再構築）といいます。

毛穴で何が起きるかというと、毛穴の周囲の真皮が引き締まることで、漏斗状に広がった毛穴の入口が縮小します。帯状毛穴では、下垂によって縦に伸びた毛穴の形が目立ちにくくなります。真皮の若返り一般ではなく、毛穴の入口の形状が変わることが、毛穴治療としての効果です。

2）毛穴づまりを改善する

もう1つの作用は、毛包の付属器にはたらきかけるものです。皮脂腺に熱を加えて機能を低下させると皮脂の分泌が減り、毛穴に詰まる皮脂と角質の量が減ります。脱毛レーザーで毛をなくすと、毛穴に詰まっている毛と、毛にからんだ角栓がなくなります。毛穴の黒ずみが皮脂の酸化によるものか、毛そのものによるものかで、どちらの手段が適しているかが変わります。

皮脂を取り除くために洗顔やはがすタイプの毛穴パックを使われる方も多いと思いますが、やりすぎはかえって皮膚を傷めます。皮脂は皮脂腺から分泌されていて、洗顔やパックで取り除いても生産され分泌され続けます。皮脂腺そのものにはたらきかけられるのが、機器を使った治療との違いです。

機器ごとの働きの違い

この表には当院で扱っていない機器も含みます。当院で毛穴の開きに使用しているのは、ポテンツァニードルRFと1540フラクショナルレーザーです。皮脂腺は真皮の深さ1mm付近にあり、1540フラクショナルレーザーの熱凝固も深さ0.9〜1.1mmまで届きますが、針の先端から点状に熱凝固をおこして皮脂腺へ直接ダメージを与えられるポテンツァニードルRFのほうが、毛穴の治療では有効です。

毛穴の美容医療にはどのようなデメリット・注意点がありますか？

セルフケアで毛穴の開きが改善されなかったときは、美容皮膚科での機器を用いた治療が選択肢になるかと思います。ただし、あらかじめ知っておいていただきたいことがあります。

料金が高い

ダーマペンやポテンツァ、シルファームなどのニードルRFの針やチップは、一人1回しか使えない消耗品です。使いまわしができません。したがって、コストが高くなります。

治療は1回で終わらないので、3〜5回以上おこなう予算を考えてクリニックを選ばれてください。料金にはクリニックの立地（家賃）も反映されます。

医師の施術と看護師の施術、どちらがよいのですか

施術は医師がおこなうか看護師がおこなうかで価格は大きく違ってきます。医師が施術をおこなえば料金は高くなります。医師と看護師、どちらの施術がよいのでしょうか。

院長の見解として、答えは、機器を扱い慣れていればどちらでもよい、というものです。医師だから効果が高いことはない、と院長は考えています。看護師で施術をずっとおこなっている人は、医師より扱いがうまいプロです。治療での細かい反応にも気づくし、対処も適格です。やり慣れた人がおこなうほうが、当然結果はよくなる、というのが院長の見解です。

ドラッグデリバリーに使う薬剤のコスト

毛穴治療につかう機器には、施術と同時に薬剤を皮膚に入れるドラッグデリバリーを備えたものがあります。例えばポテンツァです。使用した方が効果が高いですが、薬剤のコストが料金に反映されます。事前にクリニックに相談したほうがよいですね。

治療回数

ダーマペンやポテンツァ、シルファームなどのニードルRF、フラクショナルレーザーでは1回の治療でも効果がありますが、満足するまでには複数回の治療が必要となると思います。最低でも3〜5回の治療が必要です。

一方、帯状毛穴、たるみ毛穴の場合、ヒアルロン酸注入などでフェイスリフトをおこなえば、目立たなくなることが期待できます。

副作用

痛み

ダーマペンやポテンツァ、シルファームなどのニードルRF、フラクショナルレーザー、すべての治療では痛みがあります。痛みの程度で麻酔クリームなどの局所麻酔薬を使用することがあります。治療後の痛みもありますが、痛みは施術時のものがメインとなります。

当院のポテンツァニードルRFと1540フラクショナルレーザーは、照射時の痛みが非常に強いため、麻酔なしでの実施はできません（ポテンツァの治療目的が肝斑の場合を除く）。

赤みなどのダウンタイム

治療後は照射部位が赤くほてります。クリニックで冷やしていただきますので、原則としてご自宅で冷やしていただく必要はありません。ポテンツァニードルRFでは、直後の赤みは通常翌日には軽快しますが、治療により生じた赤みが治療後1週間程度継続する場合があります。1540フラクショナルレーザーでは、治療直後の赤みは通常1〜2日で消退します。

そのほか、治療部位のザラつき（数日〜1週間程度）、毛包炎や小さなニキビ、点状皮内出血（1週間ほどで自然に消退）、ハンドピースの形状痕（1〜6週間、特に目の下・こめかみ）が生じることがあります。詳しくは08 山手皮膚科クリニックの毛穴治療はどのような体制ですか？の各機器の注意事項をご確認ください。

山手皮膚科クリニックの毛穴治療はどのような体制ですか？

石田医師は当院で毛穴の診療を担当している皮膚科医です。この記事の執筆・監修は、皮膚科専門医である院長の豊福一朋がおこなっています。

当院の毛穴治療のメニューは次の4つです。毛穴の種類（→01 毛穴の開き・角栓とは何ですか？）に応じて選びます。

• ポテンツァニードルRF（CP25チップ・マックームのドラッグデリバリー／S25チップ）
• 1540フラクショナルレーザー
• 顔脱毛（医療レーザー脱毛）
• レーザーフェイシャル

ポテンツァニードルRF（第一選択）

ポテンツァの治療原理は、マイクロニードルという微細な針を皮下へ穿刺し、針先からRF（高周波）エネルギーを照射することで、真皮に熱を加える治療です。表皮に熱損傷を起こすことなく、皮下の真皮層に直接熱エネルギーを与えます。毛穴・ニキビ跡・小ジワ・肝斑では真皮層の状態が関わっており、ニードルRFで真皮層へアプローチすることにより、これらの症状を改善することが可能になります。

当院での主な治療対象は次のとおりです。

• ニキビ跡の凹み
• 皮膚のたるみ
• 小じわ
• 毛穴の開き
• 赤ら顔
• 肝斑
• 肌質改善

皮脂腺にはたらきかけられる数少ない治療です

皮脂の分泌を抑制するには糖分を控えた食事が必要ですが、食生活の改善だけで皮脂の分泌が十分に減る方は多くありません。皮脂の分泌を機器をつかって抑制することは、最近まで難しいことでした。唯一希望が持てたのは医療レーザー脱毛でした。脱毛をおこなうと、毛が燃焼する際に皮脂腺にも間接的に熱が加わり、皮脂腺が小さくなることでした。

ニードルRFは原理からして、皮脂腺に直接、熱ダメージを与えることが可能です。ポテンツァによる皮脂腺を縮小させる治療原理は次のとおりです。

1. 皮脂腺の深さ皮脂腺は真皮の深さ1mm付近に存在します。
2. マイクロニードルの穿刺局所麻酔をおこない、マイクロニードルを皮膚に刺し、真皮まですすめます。
3. 高周波による熱凝固針の先端から高周波がでて、周囲に熱凝固をおこします。このとき、皮脂腺は直接の熱ダメージを受けます。
4. 修復と縮小ダメージを受けた皮脂腺や周囲の真皮組織は修復されます。修復後の皮脂腺は縮小します。

帯状毛穴、たるみ毛穴にも用います

ポテンツァの働きは皮脂腺だけではありません。ポテンツァはそもそも、皮膚の若返りに使用される機器です。真皮のリモデリング（再構築）をおこない、小じわ、たるみ、肌質の改善をおこないます。帯状毛穴とたるみ毛穴の原因は皮膚の加齢ですから、真皮のリモデリングをおこなうポテンツァニードルRFが適応になります。当院では帯状毛穴に、CP25チップとマックームのドラッグデリバリーを用います。また、肝斑の治療にも有効です。

マックーム（ドラッグデリバリー）について

ドラッグデリバリーモードで使用するマックームは、ポテンツァ用に開発された薬剤です。主成分はPLLA（ポリ乳酸）で、コラーゲンを生成する作用があります。PLLAは「溶けるコラーゲン」と呼ばれることもありますが、PLLA自体はコラーゲンではなく、線維芽細胞を刺激してコラーゲンの産生を促す生体吸収性のポリマーです。スレッドリフト（糸リフト）で使用される吸収性の糸や、皮膚の陥凹治療の注射薬として使用されているものと同じ成分です。ポテンツァではマイクロニードルで開けた皮膚の穴から真皮に注入され、コラーゲンの産生を促します。マックームは時間が経てば体内で自然分解されます。

薬剤溶解に時間がかかるため、マックームを使用するかどうかは、予約受付時にお決めいただいております。

治療の回数と間隔（ポテンツァニードルRF）

個人差がありますが、十分な治療効果を得るためには3〜5回程度の治療が必要です。

1〜2か月間隔で3回程度おこなうと、患者様の気になる症状（毛穴、ニキビ跡、シワ等）に対しての肉眼的変化が得られにくく（主観的な効果の実感が乏しく）なってきます。4回目以降は、これまでの治療で得られた効果を維持する目的で治療を継続されることをおすすめいたします。

1540フラクショナルレーザー（鼻のみの治療の候補）

「アイコン 1540フラクショナルレーザー（サイノシュアー社製）」の1540nmという波長のレーザーは、皮膚に照射することで真皮に小さな点状の熱凝固を生じさせます。真皮に熱凝固を生じると、組織の収縮と、熱傷の治癒過程（創傷治癒過程）による皮膚組織の再構築が促されるためコラーゲンが増加します。この作用により、ニキビ跡の凹みの改善や、シワの改善、毛穴の縮小、肌の若返りなどの効果が得られます。

1540フラクショナルレーザーでは、皮膚表面から深さ0.9〜1.1mmの真皮までに熱凝固をおこすことができます。1540nmという波長は、従来のノンアブレイティブフラクショナルレーザーより皮膚の深くまで届きます。照射面積はポテンツァのマイクロニードルより大きい面積を治療できます。この治療をくり返すことで、線維化が固くなっている瘢痕組織はやわらかくなり、正常な組織構造に近づきます。

毛穴の開きについては、鼻のみの治療の場合に候補となりますが、ポテンツァニードルRFより有効であるとは言えません。皮脂腺は真皮の深さ1mm付近にあり、1540フラクショナルレーザーの熱凝固も深さ0.9〜1.1mmまで届きますが、針の先端から点状に熱凝固をおこして皮脂腺へ直接ダメージを与えられるポテンツァのほうが、毛穴では有効です。

また、ハンドピース先端のクリスタル（レーザー照射面）が5℃に冷却されるコンタクトクーリングシステムを搭載しており、レーザー照射時の疼痛緩和に加え、皮膚表面への熱ダメージを最小限に抑え、術後の皮膚の赤みを軽減します。

当院での主な治療対象（1540フラクショナルレーザー）

• ニキビ跡の凹み
• シワの改善
• 毛穴の縮小
• 肌の若返り

治療の回数と間隔（1540フラクショナルレーザー）

治療の理論としては1回あたり20%程度の密度の改善となります。十分な効果を得るためには、4〜6週間の間隔で少なくとも5〜7回程度の治療が必要です。一定期間に定期的におこなうことで効果が得られる治療であるため、年に1〜2回程度の照射については治療をお断りする場合があります。効果の確認のために、5〜7回目の1か月後に経過診察にご来院いただきます（自費診察料が必要です）。

顔脱毛（医療レーザー脱毛）

毛による毛穴の黒ずみには、医療レーザー脱毛が適応になります。毛穴に詰まっている毛そのものがなくなるためです。あわせて皮脂の分泌にも間接的にはたらきます。レーザーを照射すると毛は瞬時に燃焼します。その際の熱が毛包に隣接する皮脂腺に波及し、ダメージを与えます。

皮脂腺には熱が間接的に伝わるので、ポテンツァや1540フラクショナルレーザーに比べると皮脂腺への効果は弱くなります。それでも、有効な治療と考えています。

レーザーフェイシャル

毛による毛穴の黒ずみがあり、かつニキビができやすい方には、レーザーフェイシャルをご提案しています。産毛への作用とあわせて肌質にはたらきかける施術です。

治療効果を高める製品として、当院では飲むコラーゲン＆エラスチンのサプリメント「エラスリフト」（ロート製薬・京都大学と共同開発）をご案内しています。治療によって生じた熱傷が治癒し、新しい皮膚ができるまでに約2週間を要します。この期間は治療部位の真皮に線維芽細胞が一時的に急増するため、このときにコラーゲンサプリを摂取することで、新しく作られる皮膚のコラーゲン量の増加と質の向上が期待できます。1日2回、朝晩1袋ずつ摂取する場合、1箱30袋入りのため1箱が目安となります。価格は診察の際にご案内いたします。

治療の流れはどうなりますか？

カウンセリング当日のながれ

カウンセリングは次の順序で進みます。診察では、問診（WEB問診内容の再確認）・視診・ダーモスコピー（ダーモスコープという拡大鏡を使う検査）・写真撮影をおこない、毛穴の種類を見きわめます。

• 気になる症状の確認
• 写真撮影
• 診断・症状の説明
• 治療のご提案
• 料金案内
• 質問受付（予約に関することを除く）
• 会計・予約案内

予約から経過診察まで

1. 予約サイトから「毛穴の開き」のご相談を選択します予約サイトへ行き、選択メニューのボタンから「毛穴の開き」のご相談を選択してください。診察はすべてWEBからご予約をお取りいただく予約制です。クリニック受付ならびにお電話では予約の受付はいたしておりません。
2. 石田医師（皮膚科医）のカウンセリングを受けていただきます毛穴の開きの治療をご希望の方は、まずカウンセリングにご来院いただいております。問診・視診・ダーモスコピー・写真撮影をおこない、石田医師が診断と治療方法の説明をおこないます。ご相談は自費診療です。当院で自費診療のご相談が初めての方は3,300円（税込）、再相談・経過診察は1,650円（税込）です。前回相談日ならびに前回レーザー治療から1年以上経過している方は、再度診察（再カウンセリング）が必要です。
3. 施術日を予約します当日の予約に空きがある場合に限り、カウンセリングと同日に施術をお受けいただくことが可能です。ポテンツァニードルRFでマックーム（ドラッグデリバリー）を使用するかどうかは、薬剤溶解に時間がかかるため予約受付時にお決めいただきます。予約の受付、2日前までの変更およびキャンセルは予約サイトから承ります。
4. 施術の前日夜または当日朝に顔の毛を剃っていただきます産毛やヒゲの剃り残しがあると、ポテンツァニードルRFではインピーダンス（電気抵抗値）が高くなり、1540フラクショナルレーザーではレーザーが皮膚に当たらない箇所が生じるため、いずれも効果が低下します。
5. ご来院後、洗顔と麻酔をおこないます洗顔をして日焼け止めやお化粧を完全に落としていただき、クリームまたはテープの麻酔を使用します。照射時の痛みが非常に強いため、ポテンツァニードルRF・1540フラクショナルレーザーとも麻酔なしでの実施はできません（ポテンツァの治療目的が肝斑の場合を除く）。
6. 看護師が照射をおこないます照射範囲をブロック分けするためマーキングし、照射します。麻酔が効いていても照射による痛みがあります。照射時間は、お顔全体でポテンツァニードルRFが20〜30分程度、1540フラクショナルレーザーが10分程度です。
7. 照射部位を冷やしてご帰宅いただきます照射部位をアイスノンで冷やしていただきます（ポテンツァニードルRFは5分程度、1540フラクショナルレーザーは5〜15分程度）。ポテンツァニードルRFの後は基礎化粧品、お化粧はせずにご帰宅いただきます。1540フラクショナルレーザーの後は、直後から基礎化粧品の使用、お化粧が可能です。
8. 写真を比較する経過診察で効果を判定しますポテンツァニードルRFは3回（美肌・赤ら顔・エイジングケアは2回）実施後、1540フラクショナルレーザーは5〜7回目の1か月後に、石田医師の経過診察にご来院いただきます（自費診察料1,650円）。カウンセリング時の写真と経過診察時の写真を比較して効果を判定します。毎日ご自身のお肌を見ていると効果がわかりにくいため、写真での比較が必要です。効果判定後は、3〜4か月ごとのメンテナンス照射をおすすめしております。

カウンセリングおよび経過診察または最終施術のいずれか直近の日付から1年経過したのち、治療開始または治療再開をご希望の場合は、施術のご予約前に再度医師のカウンセリングが必要です。

治療費用はいくらですか？

診察・相談の費用

ポテンツァニードルRFの費用

初回料金は、当院でポテンツァニードルRFの施術が初めての方が対象です。ポテンツァニードルRF治療の範囲は、【毛穴 鼻のみ】を除き「顔全体」または「目尻〜フェイスライン＋顎裏」となります。

1540フラクショナルレーザーの費用

スタック照射のみの施術はおこなっておりません。

医療レーザー脱毛・レーザーフェイシャルの費用

医療レーザー脱毛のカウンセリングは無料です。

帯状毛穴にヒアルロン酸注入を併用する場合の費用

3本以上の本数別料金は料金表をご確認ください。表示金額は消費税を含みます。将来において料金が改定される場合があります。実際の料金は、治療当日の料金設定に準じます。毛穴の開きの治療は美容医療であり、保険適用ではありません。自費診療となります。

毛穴の開きについてのよくある質問