口唇のホクロ・シミ・くすみとは｜原因・予防・レーザー治療・費用

口唇のホクロ・シミ・くすみとは何ですか？

口唇は、ホクロやシミができやすい場所です。通常、口唇のホクロは青年期以降に出現します。ホクロ・シミ・くすみは同じ唇に混在することが多く、当院ではそれぞれを別のものとして扱うのではなく、治療する範囲（1個ずつか、上下の口唇全体か）で治療単位を決めています。

「大きなホクロ」「色調の濃いホクロ」「母斑細胞が深くまで存在しているホクロ」は、1回の治療で完全に除去できない場合があります。追加の治療をご希望の場合は、治療ごとに治療時の大きさに応じた費用がかかります。

口唇にホクロ・シミができるのはなぜですか？

全身にホクロが多い方や、顔にシミが多い方は、口唇にも同様の色素斑がみられることがあります。顔には日焼け止めを塗っていても、唇には何も塗っていない、という方は少なくありません。これが口唇に色素斑が増える最大の理由だと、当院では考えています。

幼児期から多発している場合

口唇のホクロは通常、青年期以降に出現します。幼児期から多発している場合は、ポイツ・イェーガー症候群という稀な遺伝子疾患の可能性があります。この疾患では消化管にポリープが生じ、口腔粘膜・口唇・指・手のひら・足などに左右対称の色素斑が出現します。ごく稀なものですので、過度にご心配される必要はありませんが、思い当たる場合は診察時にお知らせください。

口唇のホクロ・シミは予防できますか？

診察をしていると、リップクリームを唇に沿って横方向に滑らせるように塗っている方がほとんどです。しかし口唇のシワは縦に走っているため、横方向に塗ると、シワの山だけに薬剤が乗り、シワの谷（奥）には届きません。日焼け止め成分が届いていない谷の部分から、紫外線のダメージが蓄積していきます。これは教科書に書かれていることではなく、口唇の色素斑を診てきた臨床の実感としてお伝えしています。

予防のポイント

• UVカット効果のあるリップクリームを、下地として塗る（通常の口紅には弱いUVカット効果しかありません）
• 塗る方向は縦。シワの奥まで届くように塗る
• UVカット効果のあるリップクリームは昼間のみ使用し、夜間は通常の保湿リップクリームを使う（口唇の荒れを防ぐため）
• UVカット効果を備えた口紅も、各化粧品メーカーから販売されています

なぜ口唇のホクロ・シミは治療が難しいのですか？

アレキサンドライトレーザーの光は、ホクロやシミ、色素沈着のもととなる黒色・褐色のメラニンに選択的に吸収されます。口唇にピコ秒アレキサンドライトレーザーを照射すると、メラニンにレーザー光が吸収されて瞬時にメラニンを含む組織が破壊され、ホクロ・シミ・色素沈着の除去が可能になります。ピンク色の口唇組織には作用しません。

一方、炭酸ガスレーザーやメスは、メラニンを選ばずに組織そのものを削り取ります。皮膚の他の部位では有効な方法ですが、口唇は粘膜に近く、傷の治り方が皮膚とは異なるため、瘢痕が残りやすいのです。院長は、炭酸ガスレーザーやヤグレーザーの使用によって口唇に瘢痕が生じた症例を実際に診てきました。当院が口唇に限って機器を厳しく選んでいるのは、この経験によります。

他院で「唇は治療できない」と言われた方へ

唇のホクロやくすみは、数が多いほど「1個いくら」の料金体系では現実的に治療できなくなります。当院に、上下口唇の個数制限なしという料金設定があるのは、数えきれないほど多発した口唇のホクロ・シミ・くすみを、費用の上限が見える形で治療していただくためです。

ただし、治療をお受けいただけない条件もあります。唇にアートメイクを入れている方はレーザー治療ができません。また、ご相談・施術ともに満19歳以上を対象としています。

当院の口唇ホクロ・シミ診療（担当・方針）

使用するレーザーを厳しく選んでいます

口唇の治療に安全に使えるのは、Qスイッチアレキサンドライトレーザー、Qスイッチルビーレーザー、ピコ秒アレキサンドライトレーザーのみである、というのが院長の見解です。炭酸ガスレーザーやヤグレーザーの使用により口唇に瘢痕が生じた症例を診てきており、これらのレーザーは口唇治療に適していないと考えています。治療をお考えの方は、レーザーの選択にご注意ください。

カウンセリングと同日の治療は行いません

最善の治療を行うためには、患者様がご自身の受ける治療について十分に理解したうえで治療に臨んでいただくことが必須条件である、と当院は考えています。そのため「カウンセリングと同日に治療は行わない」「1回のご来院でご相談いただける内容は1つ」とさせていただいています。レーザー治療までに、最低2回のご来院が必要です。

治療をお受けいただけない条件

• ご相談・施術ともに満19歳未満の方（相談も施術もお受けできません）
• 唇にアートメイクを入れている方
• 肥厚性瘢痕・ケロイド体質の方（過去の手術痕・ニキビ痕・傷痕・ピアスの穴が固く盛り上がる方）
• 光線過敏症の方
• 妊娠中の方
• 抗リウマチ薬（金製剤）の内服歴がある方
• イソトレチノイン内服治療を受けている方、および内服終了後30日を経過していない方

山手皮膚科クリニックでは口唇のホクロ・シミをどう治療しますか？

麻酔は注射のみです（痛みについて）

口唇には麻酔クリーム・麻酔テープが使えません。そのため、局所麻酔薬の注射を行い、5分程度おいてからレーザーを照射します。注射麻酔の穿刺時と注入時には痛みがありますが、その代わりレーザー照射による痛みは完全になくなります。痛みがあるのは注射のときだけです、と事前に申し上げています。麻酔注射を使わずに口唇へレーザーを照射する方法は、当院にはありません。

照射の手順

1. 前処置照射部のお化粧や日焼け止めを落とします。ホクロの周囲1c㎡程度の範囲で十分です。治療当日は、口紅や色付きのリップを付けずにご来院ください。
2. 麻酔キシロカイン入り注射麻酔（局所麻酔）を口唇に注射し、5分程度お待ちいただきます。穿刺時と注入時に痛みがあります。
3. 眼球保護専用のゴーグルを使用します。
4. レーザー照射ピコ秒アレキサンドライトレーザーを2〜3J/c㎡で照射します。麻酔のため無痛です。上下口唇の複数個所を照射しても約5分で終了します。
5. 照射後の処置と冷却抗炎症作用のある軟膏（ロコイド軟膏）を塗布し、その後、治療箇所をアイスノンで5分間冷やしていただきます。照射直後はマスクが必要です。

治療後の経過

照射した部位は表面がはがれた状態（びらん）になります。新しい口唇の皮膚ができるまでの期間は、個別の治療で7日程度、口唇全体の治療で7〜10日程度です。口唇全体を照射した場合は痂皮（かさぶた）が形成され、7〜14日で剥がれます。剥がれた後はピンク色の口唇が現れますが、その後に一過性の炎症後色素沈着が生じることがあり、消退には通常3〜6か月を要します。

治療後のご自宅での処置

• 抗炎症作用のある軟膏（ロコイド軟膏）を、治療当日を含む4日間、1日2回朝晩の洗顔後に塗布します
• 治療当日〜7日目まで、唇が乾燥した際は創部を含めてワセリンを塗布します。この期間、ワセリン以外のリップクリーム・口紅等は使用できません
• 個別の治療では消炎鎮痛剤を2日間、口唇全体の治療では消炎鎮痛剤を3日間内服します（1日3回食後）
• 口唇全体の治療では、炎症後色素沈着の予防としてトラネキサム酸を60日間内服します（1日2回朝夕食後）
• 治療当日より、洗顔時に治療箇所をよく泡立てた石けんまたは洗顔フォームで洗ってください
• 痂皮（かさぶた）ができた場合は、無理にはがさず自然にはがれ落ちるのをお待ちください
• 注射麻酔を使用した部分の血色は、2〜3時間程度で通常に戻ります
• ご自宅での冷却は不要です

追加の治療について

• 1回の治療で除去できなかったホクロの追加治療をご希望の場合、前回治療日から3か月後より治療が可能です
• 1回の治療で除去できなかった色素沈着の追加治療をご希望の場合、炎症後色素沈着が消失し、かつ前回治療日から6か月後より治療が可能です
• 追加の治療には、治療時の大きさに応じた費用があらためてかかります

主なリスク・副作用

レーザー治療は、人為的に熱傷を生じさせて治療対象を破壊または変性させるものです。そのため治療後には、発赤、灼熱感、痛み、痒み、水疱、炎症後色素沈着などの症状がみられる可能性があります。また、色素脱失や瘢痕を生じる可能性が全くないわけではありません。これまでに既往がなくても、体質や治療部位によっては治療痕が盛り上がる（肥厚性瘢痕・ケロイドになる）可能性があります。

口唇ヘルペスの既往がある方は、口唇への麻酔注射の穿刺およびレーザー照射が刺激となり、治療後に口唇ヘルペスが出現する可能性があります。出現した場合は、当院または近医の皮膚科を受診し、内服薬による治療をお受けください。

治療後にレーザー治療箇所の異常（赤み・腫れ・痒み・痛み）やご心配なことがある場合は、速やかにご連絡いただき受診をしてください。ご自身の判断で異常発生から1週間以上放置された場合、適切な処置が行えず対応できなくなる場合があります。

症例紹介

症例1：口唇のホクロ（23歳女性）

部位：口唇／治療内容：ピコ秒アレキサンドライトレーザー（ピコシュアプロ）による照射、局所麻酔注射併用／治療回数：1回／通院回数：2回（初診時・治療時）／費用（初診料を除く・税込）：レーザー照射49,500円（上下口唇・個数制限なし）＋ロコイド軟膏170円＝合計49,670円

主なリスク・副作用：注射麻酔時の痛み、治療後のびらん・痂皮、一過性の炎症後色素沈着（消退に3〜6か月）、口唇ヘルペスの誘発、まれに肥厚性瘢痕・ケロイド・色素脱失。自由診療です。効果・経過には個人差があります。

症例2：口唇のホクロ（20歳代女性）

部位：口唇／治療内容：ピコ秒アレキサンドライトレーザー（ピコシュアプロ）による照射、局所麻酔注射併用／治療回数：1回／通院回数：2回（初診時・治療時）／費用（初診料を除く・税込）：レーザー照射49,500円（上下口唇・個数制限なし）＋ロコイド軟膏170円＝合計49,670円

主なリスク・副作用：注射麻酔時の痛み、治療後のびらん・痂皮、一過性の炎症後色素沈着（消退に3〜6か月）、口唇ヘルペスの誘発、まれに肥厚性瘢痕・ケロイド・色素脱失。自由診療です。効果・経過には個人差があります。

症例3：口唇のホクロ・くすみ（30歳代女性）

部位：口唇／治療内容：ピコ秒アレキサンドライトレーザー（ピコシュアプロ）による照射、局所麻酔注射併用／治療回数：1回／通院回数：2回（初診時・治療時）／費用（初診料を除く・税込）：レーザー照射49,500円（上下口唇・個数制限なし、口唇のくすみ除去を含む）＋ロコイド軟膏170円＝合計49,670円

主なリスク・副作用：注射麻酔時の痛み、治療後のびらん・痂皮、一過性の炎症後色素沈着（消退に3〜6か月）、口唇ヘルペスの誘発、まれに肥厚性瘢痕・ケロイド・色素脱失。自由診療です。効果・経過には個人差があります。

症例4：口唇のホクロ・シミ（20歳代女性）

部位：口唇／治療内容：ピコ秒アレキサンドライトレーザー（ピコシュアプロ）による照射、局所麻酔注射併用／治療回数：1回／通院回数：2回（初診時・治療時）／費用（初診料を除く・税込）：レーザー照射49,500円（上下口唇・個数制限なし）＋ロコイド軟膏170円＝合計49,670円

主なリスク・副作用：注射麻酔時の痛み、治療後のびらん・痂皮、一過性の炎症後色素沈着（消退に3〜6か月）、口唇ヘルペスの誘発、まれに肥厚性瘢痕・ケロイド・色素脱失。自由診療です。効果・経過には個人差があります。

治療の流れはどうなりますか？

1. WEB予約診察はWEB予約制です。クリニック受付およびお電話での予約は受け付けていません。予約サイトから「唇の『ホクロ・シミ・くすみ』のご相談」を選択してください。
2. カウンセリング（担当医師：石田医師・皮膚科医）問診（WEB問診の内容を確認）、視診・ダーモスコピー（ダーモスコープという拡大鏡を使う検査）、写真撮影、診断、レーザー治療の説明・料金案内、ご質問の受付、という流れです。この日に説明同意書をお渡しします。内容をよくご確認のうえ、当院での治療をご検討ください。カウンセリングと同日の治療は行いません。1回のご来院でご相談いただける内容は1つです。
3. 治療のご予約治療は予約サイトの「自費レーザー治療＜小範囲＞医師施術の予約」から「唇の『ホクロ・シミ・くすみ』」を選択してご予約ください。治療当日までに、治療をご希望の箇所は患者様ご自身にお決めいただきます。
4. 治療（担当医師：院長 豊福）洗顔（唇部分のみ）、治療箇所の確認・計測（ここで料金が決定します）、写真撮影、注射麻酔、レーザー照射、軟膏塗布、クーリング（アイスノンで5分間）、ご自宅での処置の説明、という流れです。口紅や色付きのリップを付けずにご来院ください。
5. ご自宅での処置ロコイド軟膏を治療当日を含む4日間、1日2回朝晩の洗顔後に塗布します。治療当日〜7日目までは、乾燥した際にワセリンを塗布します。消炎鎮痛剤は個別治療で2日間、口唇全体の治療で3日間内服します。口唇全体の治療ではトラネキサム酸を60日間内服します。
6. 経過診察（原則不要・担当医師：院長 豊福）唇の「ホクロ・シミ・くすみ」のレーザー治療では、経過診察は原則不要です。治療箇所が盛り上がったり、膿んだり、ご心配な症状がありましたらクリニックにご連絡ください。必要な場合は経過診察にご来院いただきます（自費診察料1,650円）。経過診察では、症状の確認・写真撮影、症状と今後の経過の説明、必要な場合は処置の説明を行います。

ご予約前にご確認ください

• WEB予約のみの対応です（受付・お電話での予約は受け付けていません）
• 診察と治療は別日です。レーザー治療までに2回のご来院が必要です
• 初めての自費診療のご相談は3,300円、ご相談歴のある方は1,650円です
• 前回のご相談から1年以上経過している場合は、あらためて初診からとなります
• ご相談・施術ともに満19歳以上が対象です
• 唇にアートメイクを入れている方はレーザー治療ができません

口唇のホクロ・シミの治療費用はいくらですか？

レーザー料金は、治療当日に計測した大きさで確定します。ホクロの大きさ・治療範囲により料金が異なります。レーザー料金には局所麻酔代が含まれます。1回の治療で除去できなかったホクロの追加治療をご希望の場合は、治療ごとに治療時の大きさに応じた費用がかかります。最新の料金は 料金表 をご確認ください。
費用の目安：上下口唇全体の治療で、レーザー照射49,500円＋ロコイド軟膏170円＋消炎鎮痛剤（3日分）270円＋トラネキサム酸（60日分）2,640円＝52,580円（初診料3,300円は別途）。
主なリスク・副作用：注射麻酔時の痛み、治療後のびらん・痂皮、一過性の炎症後色素沈着（消退に3〜6か月）、口唇ヘルペスの誘発、まれに肥厚性瘢痕・ケロイド・色素脱失。効果・経過には個人差があります。