新宿区高田馬場の山手皮膚科クリニック。皮膚疾患・美容医療に対応しています。

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更新日:2021.5.6/公開日:2017.3.7
このコンテンツは山手皮フ科クリニック 院長 豊福一朋が100%オリジナルで書いています。

汗管腫

山手皮フ科クリニック 院長の豊福一朋です。
山手皮フ科クリニック 汗管腫のページに起こしただき、ありがとうございます。
汗管腫はまぶたの下の多発するとても小さい「ぶつぶつ」です。皮膚科で治療を希望されても「気にしないほうがよい」、「ほっておきなさい」、「危ない部位なので治療しないほうがよい」といわれるそうです。
よくない例では「いぼ」として液体窒素で冷凍治療をうけていらっしゃることもあります。これは大変危険で、なおらないどころか傷跡になってしまいます
あなたが、汗管腫でなやんでいらっしゃれば、山手皮フ科クリニックでは最新式のスキャナ機能付き炭酸ガスレーザーできれに治すことができます
全部治療するのが心配であれば、まず1個を治療されて、治り方をみて、そののち残りの汗管腫を治療するか判断してはいかがでしょうか。
1個のお試し治療であれば、予約なしで受診いただき、診察後に治療しています。
では、これから汗管腫に関して説明させていただきます。

汗管腫とは

思春期ころから多発して眼瞼(まぶた)によくできます。眼瞼以外の顔面、胸部、腹部、背部などにできることもあります。
直径1~3mm、普通の肌色ないしはやや赤みをおびた薄黄色の比較的固い皮膚の盛り上がりが多発します。男女比は女性に多いのが特徴です。
汗をつくる汗管の良性の増殖なので放置しても問題ありませんが、女性化粧では隠すことができなくなり皮膚科を受診されます。
自然に消えることはありません。イボと誤診され液体窒素で治療されていることがあります。

エクリン汗嚢腫

中年女性の顔面(眼瞼、頬部)に多発する汗管腫によく似た皮膚の盛り上がりです。
夏場の発汗が多い時期に悪化して、汗をかかない冬季にはよくなることで汗管腫と区別できます。
自然に消える「汗管腫」はじつはエクリン汗嚢腫です
治療する必要はなく、夏場に汗を大量にかなないようするなどの工夫で悪化を防ぎます。

汗管腫の原因

汗管腫の原因はわかっていません。家系で汗管腫の人がいることから遺伝が関係している可能性はあります。
ホルモンや加齢が関係しているのかもしれません。

汗管腫の症例写真

汗管腫の治療

液体窒素による冷凍凝固、メスによる切除、炭酸ガスレーザーによる切除があります。
稗粒腫の治療で行う針での穿刺、ピーリングは効果がまったくありません
アイクリーム、馬油、イボコロリの外用、ビタミンC、ビオチン、ヨクイニン、ハトムギエキスの内服も効果がありません
ニキビ治療に使用するアダパレン(デフェリンゲル)が効果があったという報告があります。

1)液体窒素

マイナス190度の液体窒素を浸した綿棒で汗管腫を冷凍凝固し細胞を破壊します。
すべての汗管腫の細胞を壊すことはできず、完全に治ることはありませんが、少し皮膚の盛り上がりが減ります。
治療部には炎症後の色素沈着が残ります。消えるまで半年~1年かかります。眼瞼の液体窒素治療は危険なこと、瘢痕が残る可能性があることが欠点です
※当院では汗管腫の液体窒素治療は瘢痕が残るためにおこなっておりません。

2)メスを使った手術

メス、あるいは円刃刀(パンチ)で汗管腫をくり抜き切除する方法です。
眼瞼の皮膚は非常に薄いために破れやすく、眼瞼の下には眼球があるためにメス、円刃刀(パンチ)での切除は危険で困難です。
胸部、腹部、背部ではメスを使った手術は可能ですが、術後の傷を縫合する必要があります。
※当院では汗管腫のメスでの治療はおこなっておりません。

3)レーザー治療

炭酸ガスレーザーで汗管腫を蒸散させてなくしてしまいます。
眼瞼の薄い皮膚は破れやすいので、皮膚を浅く蒸散させることができる炭酸ガスレーザーは最適に治療方法です。
治療する数が数個の場合は手術後は抗生剤含有軟膏を塗るだけ、あるいは目立たない創傷保護材(ビジダームテープ)で傷を覆うだけとなります。
多数治療する場合は手術後に抗生剤と鎮痛剤を処方します。
通常の従来型炭酸ガスレーザーを使用しても治療はできますが、当院ではスキャナ付き炭酸ガスレーザーCO2RE(コア)のスキャナモードを使用することで傷の治りを短縮させます。

シネロン・キャンデラ社スキャナ付き炭酸ガスレーザーCO2RE(コア)

スキャナモードでは小さな面積でも、あたかも”カンナでけずるように”組織を正確な形、正確な深さで蒸散させることが可能です。

スキャナモードの炭酸ガスレーザーでけずると周囲の正常組織へのダメージを少なくできますから、傷がふさがるまでの期間が短くなり、傷痕がきれいになります。
汗管腫、稗粒腫、脂腺増殖症、ほくろの切除などさまざまな治療に使われます。

治療例

治療前 

眼瞼に局麻麻酔薬を注射して5分待ちます。

スキャナ付炭酸ガスレーザーでけずります。1個あたり30秒かかります。

脂腺腫のみを正確にレーザーで蒸散させます、その後に創傷保護材(ビジダームテープ)を3週間貼ります。

創傷保護材(ビジダームテープ)

レーザー治療後の症例写真

汗管腫治療前写真

治療前

汗管腫治療中写真

治療中

汗管腫治療終了後写真

治療後3ヵ月後

症例説明:汗管腫の治療目的でお越しいただきました。
3ヶ月前に初回をされ、汗管腫1個をテスト治療しました。
傷の経過を見ていただき、治療部に治り具合に納得していただき2回目の受診となっています。
今回は複数個の治療をしました(現在は1回の治療できる個数は最大10個までとなっています)。
隣接する2つの汗管腫を同時に治療すると傷が癒合して大きな傷になり、目立つ瘢痕になります。治療部位は3mm以上空けるようにしています。
一部の汗管腫が治療されずに残っています

治療後は1か月後に診察いたします。
治療にかかる費用(10個治療):初診料¥3,300、手術料金\55,000(\5,500/個)、処方薬剤\1,650、創傷保護剤(ビジダームテープ)\1,650
合計\61,600

治療のながれ

診療にさいして予約は必要ありません。
診療は保険治療となりますので、健康保険証をご持参ください。
当日のテスト治療(1個)が可能です。
※汗管腫は治療後一時的ですが、凹みが残ります。この凹みは徐々に浅くなり6か月~1年でわずかな陥凹となります。
最初に複数の治療をされると、治療後の凹みや赤みがいくつも残り、かならず不安になられます。初回は1個の治療をいたします。

3か月以上経って、傷跡に満足されましたら、2回目以降は複数個(最大10個)の治療をさせいていただきます。
治療後は1か月後に経過観察をおこなうことがあります。

汗管腫レーザー治療料金 

汗管腫レーザー治療料金はこちらをご覧ください。

汗管腫レーザー治療料金へのリンク


スキャナ付炭酸ガスレーザーによる汗管腫治療の概要

診療区分 自由診療
照射出力等 0.5~4J/c㎡

治療期間及び回数

治療は1回で終了
初回治療では1個のみ治療。3か月以上空けて複数個の治療が可能

施術によるリスク・副作用 治療直後にはレーザー照射部位に発赤と痛みがでます。。
まれに治療部位が盛り上がって治癒することがあります(肥厚性瘢痕)。
治療後はかならず陥凹した傷跡を残します。
稀に治療周囲部に小さく再発することがあります。この場合再度治療が必要です。
施術に要する費用
  料金(自費診療、税込)
1個あたり \5,500
抗生剤 \360/日
消炎鎮痛剤 \90/日
ビジダームテープ1枚あたり 小\550、中\1,100、大\1,650
承認区分 スキャナ付炭酸ガスレーザー・コアは国内承認機器です。

注)治療には、国内未承認医薬品または医療機器を用いた施術が含まれます。
治療に用いる医薬品および機器は当院の医師の判断の元、個人輸入の続きをおこなったものです。
個人輸入において注意すべき医薬品等についてはこちらをご参照ください。
https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1.html

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診療受付時間
10:00-12:50 *-*
15:00~18:00 --
診療受付時間
10:00-12:50 / 15:00-18:00 *土曜日は9:00-14:00のみ

*月曜日午前のみ保険診療を休診中 
院長診察、予約なしレーザーはおこなっています。

休診日
水・日・祝

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アクセス

〒169-0075
東京都新宿区高田馬場3-2-5 フレンドビル3F

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JR山手線、東京メトロ「高田馬場駅」徒歩1分

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