ニキビ跡の凹み（クレーター）治療｜タイプ・治療法の違い・回数・費用

ニキビ跡の凹み（クレーター）はもとの肌に戻せますか？

ですから当院がおこなう治療の目的は、「ニキビ跡の凹みと正常皮膚の凹凸差を縮小する」ことと「凹みの部分を盛り上げる」ことです。ニキビ跡の凹み治療で得られる効果は、次のような変化です。

• 肌表面の凹凸差が改善し、なめらかでなだらかになる
• 凹み（クレーター）の部分が盛り上がって凹みが目立たなくなる

あなたはご自身のニキビ跡の凹み（クレーター）がどうなると、治療効果を実感しますか。ここ数年でニキビ跡の凹みに対する治療の選択肢が一気に増えました。フラクショナルレーザー、ダーマペン、マッサージピールやダイヤモンドピーリング、サブシジョン、ポテンツァ、シルファームなどなど、あらゆる治療を受けてきた方もいらっしゃるのではないでしょうか。あなたはご自身が受ける凹んだニキビ跡の治療の効果を、具体的にイメージできていますか。

山手皮膚科クリニックでは、ニキビ跡の凹み（クレーター）治療として「ポテンツァニードルRF ドラッグデリバリーモード・ポテンツァマックーム」と「1540フラクショナルレーザー」をおこなっています。この2つの治療は、2005年の開院から20年以上診療してきた当院が、ニキビ跡の凹みの改善に効果があり、ダウンタイムが少ない治療として、ニキビ跡の凹みにお悩みのあなたにおすすめできる治療だといえます。

このページは、ニキビ跡の赤みや色素沈着ではなく、凹み（クレーター）の治療を検討している方向けのページです。ニキビそのものの治療、赤いニキビ跡・茶色いニキビ跡については ニキビ（尋常性痤瘡）の診療ページ をご確認ください。先に予約方法と料金を確認したい方は カウンセリングから治療までの流れ と 費用 をご覧ください。

ニキビ跡の凹みにはどのようなタイプがありますか？

Jacobらの萎縮性（陥凹性）痤瘡瘢痕の分類というものがあります。みなさんも見聞きしたことがあるのではないでしょうか。

断面でみると、3つのタイプは凹みの形と深さが異なります。ボックスカー型は境界が明瞭な垂直の壁と平らな底をもち、真皮乳頭層から真皮網状層にかけて凹みます。ローリング型は真皮から皮下組織におよぶ索状膠原線維に引っ張られるため、境界が不明瞭でなだらかに凹みます。アイスピック型は細く深く、真皮深層から皮下組織（皮下脂肪層）にまで及びます。

ボックスカー（ボックス型）

直径1〜4mm、類円形、瘢痕の境界は明瞭で垂直に凹んだ形をしています。

ローリングスカー（ローリング型）

直径4〜6mm程度で真皮から皮下組織におよぶ索状膠原線維に引っ張られて、境界は不明瞭でなだらかに凹んだ形をしています。サブシジョンはこの索状膠原線維を切断することで、ニキビ跡の部分の皮膚を内側に引き込む力が解除されるため、ローリングスカーの凹みが改善するものです。皮膚表面からみるニキビ跡の形が境界明瞭な円形で4mm未満であるものはローリングスカーではなく、サブシジョンをおこなってもクレーターの改善効果は乏しいです。

アイスピックスカー（アイスピック型）

その名の通り、アイスピックを刺したような形をしています。直径2mm以下で、真皮深層や皮下組織（皮下脂肪層）にまで及びます。

サブシジョンが効くのはローリングスカーです。境界明瞭な円形で4mm未満のものはローリングスカーではないため、サブシジョンをおこなっても改善効果は乏しいと当院は考えています。

ニキビ跡の凹みを改善するために必要なことは何ですか？

ニキビ跡の凹み（クレーター）は、真皮がもともとの構造に修復できずに瘢痕に置き換わったものです。そのため、ニキビ跡の凹みを改善するためには、真皮への効果的なアプローチが必要となります。ニキビ跡の凹みを改善するためには「ニキビ跡の凹みと正常皮膚の凹凸差を縮小する」「凹みの部分を盛り上げる」治療法を選択する必要があります。また、その「効果の持続が半永久的（不可逆的）」であることも重要なポイントです。先に答えを書きます。

凹凸差を縮小する＋半永久的（不可逆的）

「ニキビ跡の凹みと正常皮膚の凹凸差を縮小する」＋「効果の持続が半永久的（不可逆的）」で一番効果があるのは、アブレイティブフラクショナルレーザーです。アブレイティブフラクショナルレーザーはダウンタイムが長いため治療が受けられない方も多く、「ニキビ跡の凹みと正常皮膚の凹凸差を縮小する」＋「効果の持続が半永久的（不可逆的）」である効果的な治療法の2番手として、1540フラクショナルレーザー（ノンアブレイティブフラクショナルレーザー）があります。ちなみに、フラクショナルレーザーには「凹みの部分を盛り上げる」効果もあり、アブレイティブフラクショナルレーザーよりも1540フラクショナルレーザーの方が「凹みの部分を盛り上げる」効果は高いです。

凹みの部分を盛り上げる＋半永久的（不可逆的）

「凹みの部分を盛り上げる」＋「効果の持続が半永久的（不可逆的）」で一番効果があるのは、ポテンツァ ドラッグデリバリーモードのポテンツァマックームやポテンツァジュベルックと、ローリングスカーに対するサブシジョン（マックームやジュベルック注入を併用した場合）です。

当院がおこなっているのは、ポテンツァニードルRF ドラッグデリバリーモード（ポテンツァマックーム）と1540フラクショナルレーザーです。サブシジョンは当院ではおこなっておりません。また、ここでいう「効果の持続が半永久的（不可逆的）」とは、瘢痕組織そのものを作りかえる治療のため、ターンオーバーで元に戻る変化ではないという意味です。効果を保証するものではありません。アブレイティブフラクショナルレーザー（フラクショナル炭酸ガスレーザー）はダウンタイムが長く、当院はかつて治療をおこなっていましたが、2回目の治療まで半年から1年空ける必要がありました。

ダーマペンやピーリングでニキビ跡の凹みは改善しますか？

山手皮膚科クリニックではニキビ跡の凹み治療として「ポテンツァニードルRF ドラッグデリバリーモード・ポテンツァマックーム」と「1540フラクショナルレーザー」をおこなっています。下の表は、当院にない治療についても記載したニキビ跡の凹み治療の比較です。

この表は、あらゆる治療を受けてきた方が「自分が受けてきた治療は、皮膚のどこに、どう作用していたのか」を確認できるように、当院にない治療も含めて並べたものです。効果が半永久的（不可逆的）といえるかどうかは、熱作用があるかどうかで大きく変わります。★は作用ごとの評価であり、機器の総合評価ではありません。なお「半永久的（不可逆的）」とは、瘢痕組織を作りかえる治療のためターンオーバーで元に戻る変化ではないという意味で、効果を保証するものではありません。

なぜ「皮膚を傷つける作用」「熱作用」「薬剤による細胞刺激」を組み合わせるのですか？

凹んだニキビ跡（クレーター）の治療では、皮膚表面へのアグレッシブなアプローチと、皮膚の内側へのアグレッシブなアプローチをおこなうことで、最大限の効果が期待できます。

ここでいう皮膚表面とは表皮〜真皮浅層の領域です。皮膚の内側とは真皮と皮下組織です。医学技術的に、皮膚表面を強く傷つけながら、同時に皮膚の内側を強くかつ安全に傷つけることはできません。

つまり、ニキビ跡の凹み（クレーター）治療は、単独の治療をおこなうよりも2〜3種類の治療を順番に受けていくことが良いといえます。そして、2〜3種類の治療を順番に行う場合、「皮膚の内側へのアプローチ」→「皮膚表面へのアプローチ」の順番でおこなうのが良いです。

また、凹んだニキビ跡（クレーター）治療では、皮膚を傷つけることと同時に熱傷を作ることが重要です。併せて皮膚の新しい組織をつくる細胞の働きを活性化する成分を導入すると、より治療効果を高めることができます。

「皮膚を傷つける作用」と「熱作用」の同時作用の有効性

針を刺して皮膚を傷つけるだけの治療と、レーザーや高周波で熱作用を加える治療では、皮膚に起きることが異なります。ニキビ跡の凹みに針を刺して皮膚を傷つける場合（ダーマペンやダーマローラー、水光注射など）の皮膚への作用は、次の図のとおりです。

1540フラクショナルレーザーでは、針を刺入するだけよりも、安全かつ広範囲および均一に皮膚表面を傷つけることができます。

ポテンツァでは、針を刺入するだけよりも、安全かつ広範囲および均一に皮膚の内側を傷つけることができます。

当院が「皮膚を傷つけるだけの治療」で終わらせないのは、この熱作用の差が、効果が半永久的（不可逆的）に残るかどうかを分けると考えているからです。

マックームやジュベルックはどのような薬剤ですか？

私たちの皮膚に傷や火傷ができると、それらを治すために線維芽細胞（せんいがさいぼう）という細胞が傷口に急増します。この線維芽細胞は真皮の再構築の役割を一手に担っています。つまり、線維芽細胞の活力や働きぶりは、傷の治りの早さや、再生する皮膚が良質であるかどうかに影響するのです。

ポテンツァ ドラッグデリバリーモードで使用されるマックームやジュベルックは、この線維芽細胞を活性化する「コラーゲンブースター」です。真皮に入れられたマックームやジュベルックの主成分は1年〜2年ほど真皮内にとどまり、真皮にダメージが生じたときには線維芽細胞を活性化し組織の再構築（リモデリング）を助けます。マックームやジュベルックは、線維芽細胞にとって離脱症状がないエナジードリンクのような存在に例えることができます。

マックームとは？

ポテンツァ用に開発された薬剤です。主成分はPLLA（ポリ乳酸）で、コラーゲンの産生を促す作用があります。PLLAは「溶けるコラーゲン」と呼ばれることもありますが、PLLA自体はコラーゲンではなく、線維芽細胞を刺激してコラーゲンの産生を促す生体吸収性のポリマーです。スレッドリフト（糸リフト）で使用される吸収性の糸や、皮膚の陥凹治療の注射薬に使われている素材と同じものです。ポテンツァではマイクロニードルで開けた皮膚の穴から真皮に注入され、コラーゲンの産生を促します。ニキビ跡の凹み（クレーター）治療、毛穴改善に使います。マックームは時間が経てば体内で自然分解され、安全性が高い薬剤です。類似の働きをする薬剤にジュベルックがあります。

当院のドラッグデリバリーモードで使用しているのはマックームです。ポテンツァニードルRFによって生じた熱傷が治癒し、新しい皮膚ができるまでには約2週間を要します。この期間は、治療を行った部位の真皮（血管が豊富な皮膚中層）に、コラーゲンを作り出す線維芽細胞が一時的に急増します。マックームは、この線維芽細胞の働きを支えるために真皮へ入れる薬剤です。マックームは国内未承認の薬剤です（→自費診療に関する表記）。

他院でポテンツァやシルファームを何回も受けたのに効果を感じない方へ

ニキビ跡の凹み治療は、単独の治療よりも2〜3種類の治療を順番に受けることが良いといえます。他院でポテンツァやシルファームを何回もおこなっている方は、すでに「皮膚の内側へのアプローチ」を重ねてきた状態です。その次に必要になるのは「皮膚表面へのアプローチ」であり、当院では1540フラクショナルレーザーをおすすめしています。

他院での治療歴の有無にかかわらず、パワー設定について患者様のご希望による設定調整はいたしかねます。当院では症状・肌質ごとに使用する最高出力を定めており、その範囲で治療をおこないます。また、予約日の前2か月間に当院および他の医療機関、またはエステサロン等にて美容施術を受けている場合、施術内容に応じて間隔をあけていただく必要があります。必ず予約前に、当院施術が可能となる時期についてお問い合わせください。

どちらが効果が高いという単純な比較は難しく、実際、治療をおこなってみないとわからないところがあります。そのうえで、これまで受けてきた治療がどの深さに作用していたのかを整理して、次の治療を選ぶことが重要です。

山手皮膚科クリニックのニキビ跡の凹み治療はどのような体制ですか？

診察と施術の担当

ニキビ跡の凹みの治療をご希望の方には、まずカウンセリングにご来院いただいております。カウンセリング（診察）と経過診察は、皮膚科医の石田医師が担当します。石田医師は当院でニキビおよびニキビ跡の診療を担当している皮膚科医です。この記事の執筆・監修は、皮膚科専門医である院長の豊福一朋がおこなっています。石田医師が診察し、診断と治療方法の説明をおこないます。ポテンツァニードルRF・1540フラクショナルレーザーの照射は看護師がおこないます。効果判定のための経過診察では、石田医師が治療による見た目の変化について確認と説明をおこないます。

ポテンツァニードルRF（2023年導入）

ポテンツァは2025年4月時点で日本国内の稼働台数が750台（うち東京都280台、新宿区60台）のニードルRF治療器で、当院は2023年に導入しました。導入を検討する際にはシルファームとコンペをおこない、ドラッグデリバリーモードとCPチップがニキビ跡治療に非常に有効であると判断し、ポテンツァの方を選んだといった経緯があります。導入後、ポテンツァのニードルRF治療とポテンツァダイヤモンドチップの治療効果が良いので、2025年になって2台目を購入したほどです。

アイコン1540フラクショナルレーザー（2017年導入・2,500症例以上）

1540フラクショナルレーザーは東京都内の導入施設数25程度とのことで、当院は2017年に導入し2,500症例以上の実績があります。余談ですが、1540フラクショナルレーザーがポテンツァよりも普及しづらい理由として、機器の価格があげられます。1540フラクショナルレーザー1台の費用で、ポテンツァは2台導入できます。

当院の治療方針

凹んだニキビ跡に対しては、皮膚表面を削るだけの治療ではなく、熱作用によって真皮の再構築を促す治療を選びます。そのうえで、ニキビ跡の凹み治療が初めての方にはドラッグデリバリーシステムがあるポテンツァ、すでに他院でポテンツァやシルファームを何回もおこなっている方には1540フラクショナルレーザーをおすすめしています。治療効果は劇的なものではないため、経過診察で見た目の変化を確認しながら進めます。

機器の詳細は ポテンツァニードルRFのページ、1540フラクショナルレーザーのページ をご確認ください。ポテンツァ・1540フラクショナルレーザーはいずれも国内未承認の機器です（→自費診療に関する表記）。

ポテンツァと1540フラクショナルレーザーはどちらを選べばよいですか？

ニードルRF（高周波治療器）であるポテンツァ、ノンアブレイティブフラクショナルレーザーである1540フラクショナルレーザーは、ともに凹んだニキビ跡（クレーター）治療として高い効果を発揮します。

ポテンツァと1540フラクショナルレーザーの大きな差は治療部位の深さです。ポテンツァは真皮中〜深層、1540フラクショナルレーザーは表皮〜真皮中層に熱凝固をおこし、リモデリング効果を発揮します。

ポテンツァではドラッグデリバリーシステムを持っていること、1540フラクショナルレーザーではニキビ跡（クレーター）の面積の縮小効果があること、それぞれの強みもあります。どちらが効果が高いという単純な比較は難しく、実際、治療をおこなってみないとわからないところがあります。

凹んだニキビ跡（クレーター）に対する効果では、表皮〜真皮中層、深層まで治療をおこなうのがベストであるといえますが、予算の関係もあると思います。当院では、ニキビ跡の凹み（クレーター）治療が初めての方は、ドラッグデリバリーシステムがあるポテンツァをおすすめしています。ほかのクリニックですでにポテンツァやシルファームを何回もおこなっている方には、1540フラクショナルレーザーをおすすめしています。

当院が考える標準的な進め方

2〜3種類の治療を「皮膚の内側へのアプローチ」→「皮膚表面へのアプローチ」の順でおこなうという考え方（→なぜ3つの作用を組み合わせるのか）に沿うと、当院の標準的な進め方は、まず真皮中〜深層に作用するポテンツァマックームを1か月間隔で3回、そのうえで表皮〜真皮中層に作用する1540フラクショナルレーザーを1か月（4〜6週間）間隔で5回です。予算やダウンタイムの都合で片方だけを選ぶことも可能です。それぞれの費用は 費用 をご確認ください。

※1：カウンセリング代、経過診察代を除く金額です。施術料金には麻酔代を含みます。ポテンツァマックームは初回49,800円＋2回目以降54,900円×2回（マックーム0.5本の場合）、1540フラクショナルレーザーは初回30,000円＋2回目以降44,000円×4回（顔全体の場合）で算出しています。項目ごとの料金は 費用 をご確認ください。

症例紹介（治療前後）

症例：頬部のニキビ跡の凹み（ポテンツァニードルRF）

頬部の凹んだニキビ跡に対して、ポテンツァニードルRF ドラッグデリバリーモード（ポテンツァマックーム）でマックーム1本を導入し、1か月間隔で3回おこなった症例です。治療後は、頬部のニキビ跡の赤みが減少し、陥凹が浅くなっています。

治療内容：ポテンツァニードルRF ドラッグデリバリーモード（ポテンツァマックーム・マックーム1本導入／CP25チップ・3パス）／治療回数：1か月間隔で3回／費用（税込）：177,600円（初回55,800円＋2回目以降60,900円×2回）／主なリスク・副作用：治療後の赤み・ほてり（通常翌日には軽快、赤みは1週間程度継続する場合があります）、皮膚のザラつき、発赤・湿疹・毛包炎、治療部位への小さなニキビの発生、肝斑の顕在化。効果・経過には個人差があります。自由診療です。

凹んだニキビ跡は、真皮に生じた瘢痕組織を通常皮膚組織に戻すものではありません。治療の目的は、凹凸差を縮小し、凹みを盛り上げて目立たなくすることです。

ポテンツァニードルRF（ポテンツァマックーム）はどのような治療ですか？

ニキビ跡・毛穴・小ジワ・肝斑では真皮層の状態が関わっており、ニードルRFで真皮層へアプローチすることにより、これらの症状を改善することが可能になります。ドラッグデリバリーモードで使用するマックームは、マイクロニードルで開けた皮膚の穴から真皮に注入され、コラーゲンの産生を促します（→マックームやジュベルックはどのような薬剤ですか？）。

治療の範囲・パス数

ニキビ跡の凹みに対するポテンツァニードルRFは、CP25チップを使用したドラッグデリバリーあり（マックーム0.5本導入）の3パスです。治療の範囲は、毛穴の鼻のみの治療を除き「顔全体」または「目尻〜フェイスライン＋顎裏」となります。薬剤溶解に時間がかかるため、マックームを使用するかどうかは予約受付時にお決めいただいております。

回数と間隔

個人差がありますが、十分な治療効果を得るためには3〜5回程度の治療が必要です。ニキビ跡・ニキビを目的とする場合は1か月間隔で、3回実施後に石田医師の診察（効果判定）を受けていただきます。1〜2か月間隔で3回程度おこなうと、患者様の気になる症状（ニキビ跡、毛穴、シワ等）に対しての肉眼的変化が得られにくく（主観的な効果の実感が乏しく）なってきます。4回目以降は、これまでの治療で得られた効果を維持する目的で、3〜4か月毎の治療を継続されることをおすすめいたします。

当院での主な治療対象

• ニキビ跡の凹み
• 皮膚のたるみ
• 小じわ
• 毛穴の開き
• 赤ら顔
• 肝斑
• 肌質改善

治療をお受けいただけない方

次に該当する方は、ポテンツァによる治療をお受けいただけません。説明同意書のご提出をもって、該当しないことの申告とさせていただいております。

• 妊娠中の方
• イソトレチノイン内服中の方および内服終了から1か月を経過していない方
• 心臓ペースメーカーの植え込み、ステント留置をされている方
• 顔面に金の糸および非吸収性の糸が挿入されている方
• 麻酔成分リドカインで過敏症の既往歴がある方
• 金属を体内に留置している方（金属義歯、歯科矯正を除く）
• がんや悪性疾患の既往がある方
• 重度の金属アレルギーの方
• ケロイド体質の方
• 抗凝固剤内服中の方

既往症として、糖尿病、心臓疾患、出血傾向のある方は、治療前に申告してください。プロテーゼ挿入部分直上の皮膚には照射はできません。

主なリスク・副作用

• 術後、発赤や湿疹、毛包炎が生じることがあります。特に毛量が多い部位に生じやすいです。特に痒みを伴う場合は、当院を受診してください
• 術後は照射部位が赤くほてります。必要時、クリニックで5分程度冷やしていただきます。ご自宅で冷やしていただく必要はありません
• 術直後の赤みは通常翌日には軽快しますが、術後に生じた赤みは治療後1週間程度継続する場合があります
• 術後数日から1週間程度、治療部位の皮膚にザラつきが生じる場合があります
• 治療部位に小さなニキビが発生することがありますが、通常5日程度で自然治癒します。毎回ニキビが多発し、1週間以上経過しても自然治癒しない場合は、肌質に合わない可能性がありますのでポテンツァニードルRFでの治療はできません
• ポテンツァニードルRFの照射により、これまで目立たなかった肝斑が顕在化または悪化することがあります
• 治療部位の異常（水疱形成・赤み・腫れ・痒み・痛みがある等）や、ご心配なことがある場合は、速やかに当院にご連絡いただき受診をしてください

肝斑が顕在化または悪化した場合は、医師の診察をお受けいただき、肝斑の症状に応じてポテンツァニードルRFによる治療を継続するか、肝斑治療を優先して行うかを検討・ご提案いたします。効果がみられるまでの回数、治療後の反応には個人差があります。他の医療機関やエステサロンでの施術歴の有無に関わらず、パワー設定について患者様のご希望による設定調整はいたしかねます。

ポテンツァ（機器）とマックーム（薬剤）は、いずれも国内未承認です（→自費診療に関する表記）。

1540フラクショナルレーザーはどのような治療ですか？

この作用により、ニキビ跡の凹みの改善や、シワの改善、毛穴の縮小、肌の若返りなどの効果が得られます。1540nmという波長は、従来のノンアブレイティブフラクショナルレーザーより皮膚の深く（表皮〜真皮中層）まで届きます。また、ハンドピース先端のクリスタル（レーザー照射面）が5℃に冷却されるコンタクトクーリングシステムを搭載しており、レーザー照射時の疼痛緩和に加え、皮膚表面への熱ダメージを最小限に抑え、術後の皮膚の赤みを軽減します。

回数と間隔・治療のエンドポイント

治療の理論としては1回あたり20%程度の密度の改善となります。十分な効果を得るためには、4〜6週間の間隔で少なくとも5〜7回程度の治療が必要です。一定期間に定期的に行うことで効果が得られる治療であるため、年に1〜2回程度の照射については治療をお断りする場合があります。効果の確認のために、5〜7回目の1か月後に経過診察にご来院いただきます（要自費診察料）。

エンドポイントとは、患者様の気になる症状（ニキビ跡・シワ・毛穴など）に対しての肉眼的変化が得られにくく（効果の実感が乏しく）なってくる時点のことです。当院では、症状・肌質毎に使用する最高出力を定めています。各患者様の最高出力での治療を5回行った時点を1540フラクショナルレーザーのエンドポイントとしています。多くの方が初回または3回目で最高出力となり、5回目または7回目で治療のエンドポイントを迎えます。

エンドポイントを迎えた後は、1540フラクショナルレーザーによって得られた効果を維持する目的（メンテナンス）で、3〜4か月ごとの照射をおすすめしております。前回照射より4か月以上間隔が空いた場合、治療後の皮膚トラブルを避けるため、照射パワーを2段階下げて再開いたします。

スタック照射（オプション）

希望範囲全体への照射後、深いニキビ跡箇所に対しては、ご希望によりスタック照射（同一箇所に3ショット連続照射）をおこなっております。1か所につき330円（税込）の追加料金がかかります。スタック照射のみの施術は行なっておりません。

当院での主な治療対象

• ニキビ跡の凹み
• シワの改善
• 毛穴の縮小
• 肌の若返り

治療をお受けいただけない方

• 妊娠中の方
• イソトレチノイン内服中の方および内服終了から1か月を経過していない方
• すでに肝斑が濃く存在する方（肝斑を悪化させるおそれがあるため）

説明同意書のご提出をもって、該当しないことの申告となります。プロテーゼ挿入部分直上の皮膚には照射はできません。

主なリスク・副作用

• 術後、発赤や湿疹、毛包炎が生じることがあります。鼻下や額など毛量が多い部位に生じやすいです。特に痒みを伴う場合は、当院を受診してください
• 術後は照射部位が赤くほてります。クリニックで十分に冷やしていただきます。ご自宅で冷やしていただく必要はありません。術後の赤みは通常1〜2日で消退します
• 術後数日〜1週間程度、治療部位の皮膚にザラつきが生じます
• 照射面は硬いクリスタルに角錐状の突起があり、それを皮膚に押し当ててレーザーを照射するため、レーザー照射後に微細な点状皮内出血が生じることがあります。点状皮内出血は通常1週間ほどで自然に消退します
• レーザーのハンドピースの形状痕が1〜6週間残ることがあります（特に目の下・こめかみ）。この形状痕は通常、時間の経過とともに消退します
• 皮膚の創傷治癒過程を促す治療であるため、継続治療期間中に皮膚の赤みが持続する、あるいは寒暖差や飲酒時に通常より皮膚が赤くなるといった症状がみられる場合があります。これらの症状は、照射部位に皮膚を作りかえるために毛細血管が新生、増加することによります
• 治療部位に小さなニキビが発生することがありますが、通常5日程度で自然治癒します。毎回ニキビが多発し、1週間以上経過しても自然治癒しない場合は、肌質に合わない可能性がありますので1540フラクショナルレーザーでの治療はできません
• 照射により、これまで目立たなかった肝斑が顕在化または悪化することがあります

ニキビ治療と、1540フラクショナルレーザーによる凹んだニキビ跡の治療は、並行して行うことができません。肝斑が顕在化または悪化した場合は、医師の診察をお受けいただき、肝斑の症状に応じて1540フラクショナルレーザーによる治療を継続するか、肝斑治療を行うかを検討・ご提案いたします。他の医療機関やエステサロンでの施術歴の有無に関わらず、パワー設定について患者様のご希望による設定調整はいたしかねます。

1540フラクショナルレーザーは国内未承認の機器です（→自費診療に関する表記）。

ニキビが多い場合は先にニキビ治療が必要ですか？

ニキビ跡の凹み（クレーター）にお悩みの方の肌には、いまもまだ活発にニキビができたり治ったりを繰り返している場合があります。凹んだニキビ跡（クレーター）ができてしまうと、将来どんな治療をおこなっても、ニキビ跡が無いもとの肌に戻すことはできません。

ニキビ跡の凹み（クレーター）の改善治療は回数がかかり、費用も高額となります。だからこそ、治療の前提として新しいニキビを作らないことが先決です。いま、まさに凹んだニキビ跡（クレーター）治療をおこなっている最中のあなたも、新しいニキビをしっかり予防しながら治療を続けることが重要です。

ニキビ治療と、1540フラクショナルレーザーによる凹んだニキビ跡の治療は、並行して行うことができません。ニキビが多発している場合は、ニキビの治療を先に進めてから凹みの治療に移ります。ニキビそのものの治療については ニキビ（尋常性痤瘡）の診療ページ をご確認ください。

治療効果を実感するために確認しておくことは何ですか？

ニキビ跡の凹み（クレーター）治療で確実な効果を得るために必要なことは、「新しいニキビができるのを予防する」ことと「患者様自身が治療に対する理解を深める」ことです。

ニキビ跡の凹み（クレーター）の数そのものはどんなに治療をしても変わることはありません。レーザーや高周波で皮膚に安全に熱傷を作り、ニキビ跡（クレーター）の凹凸の程度を縮小させることが「ニキビ跡の凹み」治療の効果の作用機序です。治療で得られる効果は劇的なものではないため、毎日ご自身のお肌を見ていると治療効果が良くわからないことがほとんどです。だからこそ、次の5点を確認しておいてください。

• 使用機器
• 1回の治療で何パスするか（何回当てるか）
• 肌のどの部分に作用しているのか
• 薬剤の有効成分と効果はなにか
• 治療前後の見た目の変化

当院のニキビ跡の凹み（クレーター）治療では、効果判定のための経過診察をおこない、治療による見た目の変化について確認と説明をおこなっています。

当院の治療でいえば、ポテンツァニードルRFはCP25チップでマックーム0.5本を導入する3パス（真皮中〜深層）、1540フラクショナルレーザーは1回あたり20%程度の密度の改善（表皮〜真皮中層）です。何がどこに作用しているのかを知っておくことが、効果の実感につながります。

カウンセリングから治療までの流れはどうなりますか？

1. WEB予約予約サイトへいき、選択メニューボタンから「ニキビ・ニキビ跡の凹み」のご相談を選択ください。クリニック受付ならびにお電話では予約の受付はいたしておりません。
2. カウンセリング（石田医師の診察）ニキビ跡の凹みの治療をご希望の方は、まずカウンセリングにご来院いただいております。皮膚科医の石田医師が診察し、診断と治療方法の説明をおこないます。ニキビ跡の凹みのご相談は自費診療です。カウンセリング料金は、当院で自費診療のご相談が初めての方は税込3,300円、すでに自費診療のご相談歴がある方は税込1,650円です。前回相談日または前回治療日から1年以上経過している方は、再度診察（再カウンセリング）が必要です。
3. 施術の予約カウンセリングのご予約時点で施術のご予約はお取りいただけません。当院の方針ではカウンセリング日と初回施術は別日を推奨しております。患者様からのご希望があり当日の予約に空きがある場合に限り、カウンセリングと同日に施術をお受けいただくことが可能です。カウンセリング時に当院からの同日施術への誘導、営業行為は一切ありませんのでご安心ください。ポテンツァのマックーム使用の有無は、薬剤溶解に時間がかかるため予約受付時にお決めいただきます。
4. 施術前日または当日朝の準備予約日前日の夜または当日の朝に、顔の毛を剃ってください。産毛、ヒゲの剃り残しがあると、ポテンツァではインピーダンス（電気抵抗値）が高くなり、1540フラクショナルレーザーではレーザーが当たらない箇所が生じるため、効果が低下します。
5. 麻酔照射時の痛みが非常に強いため、安全かつ効果的に施術を行うために麻酔クリームまたはテープ麻酔を使用していただきます。ポテンツァニードルRF・1540フラクショナルレーザーはいずれも麻酔なしでの実施はできません。麻酔クリームは国内未承認の外用局所麻酔剤で、韓国からの個人輸入によるものです。
6. 照射（看護師がおこないます）洗顔と消毒のうえ、照射範囲をマーキングして照射します。麻酔が効いていても照射による痛みがあります。照射時間はお顔全体でポテンツァが20〜30分程度、1540フラクショナルレーザーが10分程度です。ポテンツァのドラッグデリバリーモードでは、マックーム溶液を塗布しながら照射します。
7. 冷却・ご帰宅照射部位をアイスノンで冷やしていただきます（ポテンツァは必要時5分程、1540フラクショナルレーザーは5〜15分程度）。ポテンツァの場合は、基礎化粧品・お化粧はせずにご帰宅いただきます。1540フラクショナルレーザーの場合は、直後から基礎化粧品の使用、お化粧が可能です。
8. 2回目以降の治療と効果判定の経過診察ポテンツァマックームは1か月間隔で3回、1540フラクショナルレーザーは1か月間隔で5回または7回を実施したのち、石田医師の経過診察で効果判定をおこないます（要自費診察料）。効果判定後は、効果を維持する目的で3〜4か月毎の治療を継続されることをおすすめしています。

ご予約の変更およびキャンセルは、予約日の2日前までに予約サイトから手続きをおこなってください。休診日は電話での予約対応を行っておりません。詳細は「看護師施術予約規約」をご確認ください。予約日の前2か月間に当院および他の医療機関、またはエステサロン等にて美容施術を受けている場合、施術内容に応じて間隔をあけていただく必要があります。必ず予約前にお問い合わせください。カウンセリングおよび経過診察または最終施術のいずれか直近の日付から1年経過したのち、治療開始または治療再開をご希望の場合は、施術のご予約前に再度医師のカウンセリングが必要です。

ニキビ跡を作らないための予防とホームケアはどうすればよいですか？

皮膚科ではさまざまな外用剤、内服抗生剤を使って治してくれます。外用剤が一般的ですが、重度の場合は内服抗生剤が処方されます。ニキビはホルモンバランスによって引き起こされることも多いため、漢方薬が用いられる場合もあります。

美容皮膚科を受診するタイミング

これは院長の見解ですが、最初から美容皮膚科を受診することはおすすめしません。当院は、まず保険診療の外用剤・内服で炎症を早く鎮静化することが、ニキビ跡を作らせないための最優先だと考えています。美容皮膚科を受診するタイミングは、保険診療だけの治療で抑えきらない時です。保険診療での治療を続けながら、ピーリング、レーザーなどの自由診療を追加するのがよいと思います。

※診療のシステム上、ニキビの治療で保険診療と自費診療を並行しておこなうことはできません。混合診療禁止の原則があります。美容皮膚科では自由診療をおこない、別のクリニックで保険診療を継続することになります。なお当院は、2023年7月29日をもちまして一般保険診療を終了しております。

ニキビ跡の凹み治療の費用はいくらですか？

診察料（自費）

ポテンツァニードルRF（ニキビ跡）の施術料金

初回料金は、当院でポテンツァニードルRFの施術が初めての方が対象です。治療の範囲は、毛穴の鼻のみの治療を除き「顔全体」または「目尻〜フェイスライン＋顎裏」となります。

1540フラクショナルレーザーの施術料金

スタック照射のみの施術は行っておりません。

効果実感までの費用目安

• ポテンツァマックーム（1か月間隔・3回）：159,600円（マックーム0.5本の場合）／177,600円（マックーム1本の場合）
• 1540フラクショナルレーザー（1か月間隔・5回）：206,000円（顔全体の場合）／110,000円（両頬のみの場合）

施術料金には麻酔代を含みます。効果実感までの費用目安には、カウンセリング代、経過診察代を含みません。上記はご案内時点の料金です。実際の料金は治療当日の料金設定に準じます。将来において料金が改定される場合があります。最新の料金は 1540フラクショナルレーザーの料金、ポテンツァの料金 をご確認ください。

ニキビ跡についてよくある質問